據(jù)報(bào)道，北京市政府日前發(fā)布《北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，明確自2018年1月1日起實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。這標(biāo)志著北京市居民醫(yī)保制度徹底打破城鄉(xiāng)二元分割結(jié)構(gòu)，城鄉(xiāng)醫(yī)保制度在覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理六個(gè)方面將實(shí)現(xiàn)完全統(tǒng)一。（中國(guó)網(wǎng) 12月15日）
目前的我國(guó)的醫(yī)保主要分為：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)三大類，這三類保險(xiǎn)的適用人群、繳費(fèi)方式、享受待遇、就醫(yī)管理要求都是不同的。比如，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)針對(duì)的是城鎮(zhèn)所有單位的職工，而職工所交的保險(xiǎn)費(fèi)用是按照工資的比例上交一部分，單位財(cái)政補(bǔ)助一部分，可享受住院費(fèi)用報(bào)銷、統(tǒng)籌病種門診費(fèi)用報(bào)銷以及用于支付門診醫(yī)療費(fèi)的個(gè)人帳戶待遇。很明顯，大家在看到統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施后，會(huì)拍手稱快，因?yàn)橐院笃胀ň用窈娃r(nóng)民都可以享受和職工一樣的醫(yī)療保障，但是相信心中更多的疑問。
如果開始實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，那么就不會(huì)再有職工、居民和農(nóng)民保險(xiǎn)的分別了，是不是大家所享受的醫(yī)療待遇都會(huì)一樣？是不是不再受醫(yī)院級(jí)別的影響以及地域的限制？普通老百姓所交的醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)又是多少？外地戶籍的人可以享受本地一樣的基本醫(yī)療保障嗎？財(cái)政緊張的地區(qū)的的保險(xiǎn)政策會(huì)不會(huì)受影響呢？等等一連串的疑問
所以，筆者認(rèn)為，北京施行統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度后，可以將制度的具體實(shí)施內(nèi)容公開，一是讓大家看一下除了職工以外的普通百姓能不能承受自己所交的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用;二是看地方財(cái)政能不能支持這項(xiàng)醫(yī)療改革;三是看看城鄉(xiāng)、地方的醫(yī)療差異在哪里，存在差異的原因。這樣才不會(huì)出現(xiàn)一個(gè)政策多種方式執(zhí)行，才能從根本意義上做到城鄉(xiāng)無差別，首都和地方無差別，才能實(shí)現(xiàn)“一碗水端平”的良好局面。
(作者單位：三臺(tái)縣金石鎮(zhèn)衛(wèi)生院）
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