為全面了解健康石泉建設工作推進情況，助推《健康石泉行動方案（2017—2019年）》目標任務如期實現，按照《石泉縣人大常委會2018年工作要點》安排，從4月中旬起，縣人大常委會成立調研組，深入縣創建辦、衛計局、市管局、環保局、住建局、教體局等10余個相關部門單位，城關、池河等鎮以及自來水公司、江南幼兒園等健康細胞示范點，通過查閱資料、座談交流、實地查看等方式，詳細了解健康石泉建設工作現狀，查找分析工作中存在的主要問題及困難。為學習借鑒外縣工作經驗，還赴全國健康促進示范縣西鄉縣進行拓展調研。在此基礎上，對調研情況進行認真梳理，形成此調研報告。
一、健康石泉建設工作現狀
一是建立了開展健康石泉建設工作的相關機制。縣委、縣政府印發了《健康石泉行動方案（2017—2019年）》，成立健康石泉行動領導小組，實施健康促進“七大行動”，明確工作總體目標及主要任務。牽頭單位制定了年度任務責任分解一覽表，明確各責任單位工作任務及完成時限。各鎮各部門（單位）配套制定了系統內部實施方案，落實了專人負責，工作得到初步開展。
二是積極開展健康宣傳教育活動。開展了健康知識“六進”活動，成立“健康教育宣講團”，在全縣范圍內進行健康教育巡講和咨詢。開設了健康宣傳教育專欄，通過設立教育宣傳欄、播放電視專題節目、發送手機短信、發放知識讀本和宣傳品等形式，向公民普及健康知識。落實青少年健康教育，全縣中小學開設了健康教育課程，常態化開展健康教育、健康知識競賽等活動。
三是大力開展創新公眾健康服務行動。組建了縣醫院和縣中醫醫院兩大醫療集團，實現全縣醫療服務資源優化整合。實施基本公衛老年人健康管理項目，對村（社區）65歲以上老年人進行健康體檢及健康指導。對慢性病高危人群提供干預服務，建立慢性病健康檔案。大力開展疾病預防控制八大行動，被評為全省健康扶貧亮點工作。
四是加快實施健康設施項目建設。打造江南健康文化主題公園，目前已完成健康步道建設；建成北辰森林公園健康素養知識階梯及向北路健康知識長廊；建成啟用楊柳體育場館，11個鎮建成健康人口文化園。建成特困人員集中供養機構15個，社會化養老機構2個，社區老年活動中心5個，農村互助幸福院37個。
五是相關健康指標逐步提高。這次調研了解到的2017年相關健康指標完成情況如下：
公眾健康知識普及方面：中小學校健康教育開課率100%，中小學生健康知識知曉率61.6%，中小學生健康行為形成率71.68%，城鄉居民健康知識知曉率57.33%。
公共健康服務水平方面：全縣65 歲以上城鄉常住居民健康體檢率達到 63.3%，電子健康檔案建檔率91.01%，免費婚檢率13.15%，已婚育齡婦女生殖健康檢查率96%，慢性病健康管理率（高血壓35.58%，糖尿病13.49%），精神病等疾病規范管理率84.79%。
公眾健康飲食保障方面：城鎮集中式飲用水水源地水質達標率（縣城100%、鄉鎮90%），集中式供水水質檢測合格率100%，食品加工企業產品監測合格率90.6%，流通領域食品抽檢合格率100%，流通領域藥品抽檢合格率98.39%。
環境綜合治理方面：縣城空氣質量優良天數317天，縣城生活污水集中處理率92.4%，生活垃圾無害化處理率78%，人均公共綠地面積11.33平方米，農村改廁普及率72.69%。
健康生活方式普及方面：城鄉居民健康行為形成率65%，人均擁有公共體育設施面積1.8平方米，新建社區體育設施覆蓋率98%，農村公共體育設施覆蓋率100%，公共體育設施開放率100%，全縣經常參加體育鍛煉人數比例53%。
健康促進行動方面：開展12個“健康細胞”示范點建設，新增市級無煙單位12個，縣級無煙單位9個。
二、健康石泉建設工作存在的主要問題及困難
健康石泉建設是一項全社會共同參與的龐大系統性工程，量大面廣，門類繁多，時間緊任務重，但從調研了解到的情況看，截至目前工作進度較慢，欠賬較多，離預期目標還有一定的差距。主要存在以下方面問題及困難：
一是重視程度不夠。部分領導干部對健康石泉建設概念模糊，對此項工作重視不夠，督促落實不力；有關部門在制定各項政策時，對“大健康”理念認識不夠，沒有體現“健康優先理念”；由于健康知識普及不夠，運動缺乏、膳食不合理、吸煙、過量飲酒等不健康的生活方式普遍存在。
二是工作機制不健全。從縣政府層面看，具體主抓健康石泉建設工作的縣政府分管領導和主責部門至今尚未明確，領導力量薄弱，工作淡化；考核評價機制尚不健全，沒有將健康石泉建設工作納入年度綜合目標責任考核內容，《健康石泉行動方案（2017—2019年）》出臺以來，沒有對落實情況進行督查考核或評比通報。從部門層面看，部門之間聯動配合和協調解決問題渠道不暢，縣創建辦作為牽頭單位牽頭抓總作用發揮不夠，年度工作方案缺乏操作性，工作督查考核偏少；縣衛計局作為業務主管部門工作開展局限于系統內部，主動與其他部門協調偏少。
三是宣傳力度不夠。健康宣傳缺乏深度和廣度，建設“健康石泉”的口號不響亮，文化宣傳部門沒有主動統籌謀劃和協調組織“以健康為主題”的文化宣傳活動；社會層面的宣傳尚未全面鋪開，以健康為主題的文化宣傳活動開展不足，民眾對健康石泉建設知曉率和參與度還不夠高，全社會關心支持、共同參與的氛圍還有待進一步營造。
四是創建工作滯后。全縣創建“健康細胞”示范點（即健康機關、健康社區、健康企業、健康醫院、健康學校）意識不強，行動不大，數量偏少，大多數部門和單位至今未主動開展創建活動。全縣2017年只創建了12個健康單位（社區），加上2018年計劃創建的30個示范單位（社區），健康單位創建率只有38.8%，健康社區（村）創建率只有18.7%，如要達標，至少還需創建39個健康社區（村）、52個單位（機關、醫院、學校），此項工作亟待在全縣迅速推進。
五是工作進展不平衡。在健康宣傳教育方面，局限于學校、醫院內部宣傳多，面向社會城區健康宣傳欄和標示偏少；健康教育進學校活動開展多，但進機關、進企業、進家庭活動開展較少。在健康基礎設施建設方面，存在規劃多但落實少的現象，城區健康主題公園、健康長廊偏少，居民小區醫療保健、健身娛樂設施不完善，社區養老便民設施不足等問題普遍存在。同時城區和農村發展存在不平衡，廣大農村醫療衛生條件、健康基礎設施建設、健身文體活動開展等與城區相比還有一定差距。
三、推進健康石泉建設工作的建議
推進健康石泉建設，是深入貫徹落實黨的十九大精神“實施健康中國戰略”的具體實踐，是全面建成小康社會、推動“三宜”石泉建設的重要條件和必要保障，對于改善人民群眾生活環境、促進人民群眾身心健康、增進人民群眾民生福祉具有十分重要的意義。對此建議：
一是提高認識，高度重視。要充分認識健康石泉的重要意義，從政策性和戰略性高度明確健康石泉建設工作的必要性和緊迫性，深入思考研究，精心謀劃部署，統籌安排好健康石泉建設各項重點工作。各鎮各部門要高度重視健康石泉建設工作，切實將此項工作與中心工作同部署、同安排、同督促、同考核，進一步明晰工作目標和職能職責。要強化政策支持，堅持 “將健康融入所有政策”策略，全面建立健康影響評價評估制度，制定一批能夠推動健康事業和健康產業發展的支持性政策。
二是健全機制，統籌推進。要健全長效工作機制，堅持政府主導，搞好頂層設計，切實將健康石泉建設列入全縣發展規劃，與脫貧攻堅、“三宜”石泉建設、全面建成小康社會等緊密結合，實現健康石泉建設工作政策化、常態化、持續化。要及時明確責任領導和主責部門，建立由分管領導牽頭、多部門參與的領導協調機制，進一步明確部門職責，落實工作任務。要迅速組織開展建設“健康城市”基線調查工作，對照有關標準，找出各部門存在的問題，列出任務清單，在此基礎上進一步細化完善健康石泉行動方案，制定具體實施操作細則，對工作任務進行細化分解，明確標準要求、責任分工和完成時限。
三是強化宣傳，營造氛圍。要進一步明確牽頭單位的職能職責和工作任務，統籌謀劃和推進宣傳工作，制定宣傳任務清單，層層夯實宣傳責任，充分發揮新聞媒體輿論宣傳主渠道作用，開設專欄、專版和專題報道，全方位立體式做好健康石泉建設宣傳工作。要積極拓展宣傳形式，探索加強健康公益微博平臺、微信平臺、數字電視的建設與維護，在人群聚集區設立一批直觀親民的健康宣傳欄和標示牌，充分運用新媒體，多渠道、多層次開展健康石泉建設知識宣傳教育培訓活動，提升群眾健康素養，塑造群眾自主自律的健康行為，積極宣傳健康石泉建設的重要意義和主要內容，使健康石泉建設家喻戶曉，深入人心，形成群眾普遍關心支持、人人參與的濃厚氛圍。要完善健康傳播資料庫建設，為全縣各類健康公益傳播提供技術支持。
四是全民參與，平衡發展。要堅持試點先行、由點及面的原則，在全縣范圍內廣泛開展“健康細胞”示范點建設，不斷擴大“健康細胞”覆蓋面，抓好典型培育和經驗推廣，全縣各部門單位和廣大干部職工都要樹立創建意識和健康意識，對照標準，對標先進，積極開展好“健康細胞”創建工作，使健康單位覆蓋率達標。要保障健康石泉硬性指標達標，在主城區新建一批健康主題公園、健康長廊等硬件基礎設施。要進一步重視農村健康事業，加強農村醫生隊伍建設,完善農村健康基礎設施建設，不斷夯實農村衛生醫療服務網底。積極引導民間文體社團開展活動，推動全民健身活動的開展。
五是加強督導，嚴格獎懲。縣政府應將健康石泉建設工作納入年度綜合目標責任和各級領導政績考核內容，對工作成績突出、成效明顯的部門單位進行表彰獎勵，對工作不力、不能按時完成任務的進行重點督辦、限期整改，嚴格實行責任追究，以強有力的措施實現健康石泉建設各項目標任務落實。縣創建辦作為健康石泉建設牽頭單位，要經常性組織開展督導檢查，充分借助各類媒體、社會監督等多種手段，加強對健康石泉建設的檢查督辦，保障各項工作任務的全面完成。
（作者單位：陜西省石泉縣人大常委會辦公室）
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