——誰來守候寂寞夕陽
“養兒防老”，曾經是中國人心目中頤養天年的“不二法門”。但是，隨著城鎮化的快速推進，大量的農村青年離開家鄉，前往城市打工。留守老人的晚年生活，該由誰來照料？老人們的寂寞夕陽由誰守候？
系列報道《筑夢小康——中國農村公共服務現狀調查》，今天推出第四篇：《留守夕陽不寂寞》。
盛夏，正午，河北省館陶縣郭辛莊村空氣里滿是燥熱。72歲的李玉冬正弓著背騎車回家。車把上晃悠的幾個茄子是她的午飯。
幾年前，老伴兒和大兒子相繼去世，如今老人的生活靠自己撿廢品和女兒的接濟。
李玉冬：腿疼，腰疼，腰間盤突出，治不起，我也不治了。
記者：您在家過得這么難，干嘛不去養老院啊？
李玉冬：自己能做，干啥去養老院啊！俺尋思哪兒也不如家，在家里好歹做點飯，方便啊。
和李玉冬老人不同，河北省肥鄉縣前屯村60歲的獨居老人韓平，選擇住進了村里的互助幸福院，平時看看電視，打打麻將，日子過得很愜意。
現在，他的姐姐和姐夫也住在這里。每逢過年，侄兒侄女們從外地回來，全家人就在這里團聚。
記者：您在這兒住得怎么樣啊？
韓平：住的不賴，好！在這兒自由，在家不自由。
記者：吃飯什么的呢？
韓平：就在這兒吃，俺姐姐一塊做。俺姐姐、姐夫都在這兒。在家都湊不到一塊，在這兒能湊到一塊。這里好！
實際上，幸福院的老人們都有自己的家，而且生活都能自理。
“幸福院”院長蔡清洋介紹說，幸福院跟養老院不一樣，住的都是相熟的鄉里鄉親。比起在家獨居，老人們更愿意湊在一起。
蔡清洋：集體負責水、電、暖這些基礎設施。吃、喝、穿、治病，都是你個人負責；互助服務，選身體好的、有素質的，擔任領導，不要工資地管理；日常生活，比如打掃衛生，大家一起干。
為方便老人就醫，村衛生所搬到了隔壁，并在墻上專門給幸福院開了個門。老人們省去了去醫院的奔波，只不過村醫王立軍比以往更忙了：
記者：為什么考慮把這個打通呢？
王立軍：去年正式打通的。老人年紀一大，有些毛病，治療方便，量個體溫和血糖也方便，有個啥問題，也能及時發現。
中國鄉村之聲在12個省區進行了農村公共服務情況問卷調查。結果顯示：60歲以上的受訪老人，只有11%愿意跟隨兒女進城養老；傳統的與兒女同住居家養老占到了四成多。
農村老人精神匱乏問題不容忽視。有一半受訪者表示，村里從來沒有組織過老年人的活動。隨著年齡增長，老人醫療消費所占的比例不斷增加，有三分之一的受訪老人表示，看病就醫已經成為家庭主要支出。
即使子女在家門口就業也有不錯的收入，依舊有四成老人支持他們外出打工，理由是“讓孩子去感受外面的世界”。
剛下過雨，吉林省延邊州和龍市光東村的門球場上，只有寥寥數人。70歲的朝鮮族老人韓大爺，趁雨停了出來打上幾桿消磨時間。
兩個兒子都不在身邊，韓大爺和老伴經常會覺得寂寞。
記者：他們出去幾年了
韓大爺：七八年了。
記者：您在家都干些啥？
韓大爺：沒有什么，活動活動。村里有農場，有時候干一些農活，一天150塊錢。以前農村干活的嘛，現在沒活兒，悶得慌，不干活好幾年了。
和韓大爺家一樣，在延邊朝鮮族自治州很多農村，孩子們出國打工會常寄錢回來。雖然生活無憂，可空閑時間無事可做，讓老人們覺得日子難捱。
延邊州和龍市金達萊村是有名的民俗文化村。來這兒旅游，第一站就是到養老大院觀看朝鮮族歌舞表演。表演隊由村里的老人組成，年齡最大的金學振老人剛剛過完81歲生日。
記者：你們平均一天演幾場？
金學振：上午五六次，下午還有五六次。
記者：演一場有多少收入？
金學振：五百多一次，他們那邊交二百，剩下的我們收入三百。但這樣的情況不多。
這樣的養老大院覆蓋到了延邊州的每一個村，延邊州老齡辦主任安應振說，每個村都有一個老年協會，為的就是讓老人們有事可做。
安應振：我們的居家養老服務，就是居家養老大院，我們全州有1464個老年人協會。咱們國家的老齡辦組織結構只建設到縣一級，鄉鎮沒有老齡辦。這樣我們很多養老政策，就靠老年人協會落實。
“快樂生活、健康長壽、優雅老去”是中國養老追求的目標。
我國有近1億老人生活在農村。過去三年，我國每年安排10億元中央專項彩票公益金，資助了10萬個農村互助幸福院。
農村是今后養老服務的發展重點，將構建以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐、醫養相結合的養老服務業。針對農村獨居、留守、失能等特殊老年群體，將開展精準的專業服務和志愿服務，補齊老年人精神關愛的短板。
“十三五”期間，我國基本養老保險參保率將從80%提高到90%，更多的老人將被納入養老保險體系。
在中國老齡科學研究中心副主任黨俊武看來，這種層層遞進的格局，順應了當下我國農村老齡化形勢的要求，未來的重點，要放在解決高齡、失能老人的養老問題上。
黨俊武：首先自己和家庭自我保障，自我服務，老人自己能搞定的，家庭成員能搞定的，你自己解決，所以家庭養老是基礎；
然后，家里也不行了，老人自己也不行了，再看看呆在家里面，由社區入戶提供服務，看行不行；
如果這個也搞不定，農村的社區有小型的機構，呆在那里，白天托養，晚上把他們請回家去；
這個也搞不定，只能24小時照護了，那就住養老院，養老機構。
高齡、失能老年人，他們是重中之重、當務之急、優先領域。
和很多留守老人不同，王文秀和李淑華一家選擇留在延邊州光東村種地。幾年前，小兒子王明大學畢業回家，一家人又包山養起了牛，享受著一家人生活在一起的幸福。
記者：現在像你這樣的年輕人在家呆著的多嗎？
王明：沒有，哪有在家呆著的？
記者：看來養牛的效益還不錯，一年能純收入多少錢？
王明：要是行情好，就掙得多點，我家一年別的都算上，十多萬塊錢吧。
記者：孩子在家和不在家，有什么不同嗎？
李淑華：有不同，我兒子在家，有點事兒商量商量。我就愿意讓他在家幫俺們干活，再說自己在家也覺得挺孤單的。反正我兒子在家，賣個牛啥的挺好。
雖然眼前的日子不錯，可母親李淑華還是想著去城市發展。孩子27歲了，還沒找上對象，是她最大的心事。但不論走到哪里，她都堅持一家人在一起，才是最好的。
養老，不僅是吃飽穿暖，還要關注老人的精神生活。幸福院也好、養老大院也罷，建設養老設施和組織老人活動，不但能緩解空巢老人的精神孤獨，讓他們的老年生活“熱鬧”起來，也能豐富農村社區文化，讓寂寥的農村充滿活力和生氣。
隨著農村“空心化”加劇，傳統的“養兒防老”、互助養老變得越來越不現實；而新興的市場化養老方式，又因為收費高、農民觀念難轉變等原因，不能被空巢老人所接受。
農村養老出現的這種“斷層”現象該如何面對？
邊拉弦邊唱的老人叫任廣合，是一位77歲的盲人。因為沒人照顧，被送到河北省館陶縣徐村民政服務中心敬老院，老人唱的就是這里的日常生活。
敬老院開在村里，環境清幽，設施齊備，54位老人全是周邊村子的五保戶。院長譚文濤說，因為有政府補貼，老人們住在這里不用交一分錢：
記者：他們房間里都有這個？
譚文濤：這是呼叫系統，老人遇到緊急情況的時候，他們一打電話，這兒就有顯示。
記者：來這兒住的都是啥情況？
院長：主要是五保老人。五保老人之外的社會老人，房間剛裝修好，下一步入住。有來問的，也不少，家里都是獨生子女，孩子出去打工，老人沒照顧。
與徐村養老院相鄰的，是館陶縣民政事業服務中心養老院－－面積大了不少，設施也更先進，還能接收社會老人，但入住率不到三成。
館陶縣老齡辦副主任張林平認為，老人們心有顧慮，現在還接受不了敬老院養老。
張林平：
老觀念嘛，喜歡孩子在身邊。在家，周邊老人多，街坊鄰居也多，東家短西家長地拉一會兒。在這里住的老人，大部分互相都不認識，共同話題也比較少，精神需求還是欠缺，他們愿意在家。孩子愿意拿錢，他們也不見得愿意來。
我國農村養老現狀差強人意。
中國鄉村之聲在12個省區進行的農村公共服務情況問卷調查顯示：60歲以上的受訪者，生活來源主要是靠自己勞動，其次是社會養老保險和子女支持。
農村養老服務設施建設亟待加強。
調查顯示：四成的老人希望村里能建老年活動室；三分之一的受訪者希望村里有敬老院。
對于農村敬老院，老人最關心的是收費，其次才是服務和設施。
農村養老院運營最大的困難是什么？超過九成的受訪村干部回答，是資金不足；機制不靈活、專業護理人員缺乏，也是農村養老院面臨的主要困難。
在吉林省延邊州龍井市東盛涌鎮福利院，院長張國善正在為“人滿為患”而發愁。
福利院里有20名五保戶，26名社會老人，張國善想多收一些社會老人，實現盈利，卻苦于沒有擴建的土地和資金。
張國善：政府會有資助，每年給撥款20萬。靠政府撥款是不夠的，所以護理人員的工資都很低，也希望政府能多撥點。如果有能力的話，各個敬老院，也要想辦法自食其力，多掙點錢。
記者：怎么個掙法啊？
張國善：現在這個敬老院面積小，我多次申請，希望能撥款，蓋更大的養老院，再增加五十個床位，就能接近一百個了，更多社會老人來的話，收費多了，環境飲食等方面可能會有改善。敬老院也會越辦越好。
這些公辦的敬老院在勉強維持，民辦的敬老院日子也不好過。十年前，42歲的于秀敏提前退休辦起了敬老院，前后投資了五百多萬，不僅花光了家里的積蓄，還背上了一身債。
于秀敏：
養老這塊，醫養結合也行，老人在這兒放心嘛。我這兒有醫生，有護士，但不讓做嘛。這個條件不夠，那個條件不夠。我這兒原來九十人，現在不到五十人，有的還說走就走了。你說怎么干？不容易，真不容易！能放棄嗎，我永遠放棄不了，這是我一輩子的，這就是我的生命。人活著，就是把困難當享受了吧。
截至2015年底，我國共有農村敬老院2.7萬余所，床位249.3萬張，日間照料服務設施已覆蓋50%以上的農村社區。
我國養老服務的目標是：讓老年人老有所養、老有所醫、老有所教、老有所為、老有所樂。未來，我國將加大投融資、土地供應、財政補貼等支持力度；引導多方力量參與發展農村養老服務，引導資金重點向農村傾斜，為更多農村低收入、高齡、獨居和失能老年人提供養老服務。
到2020年，每千名老年人口將擁有養老床位數35-40張，農村老人也能享受到養老公共服務。
在中國老齡科學研究中心副主任黨俊武看來，要實現這一目標，最核心的是要解決三個問題：
黨俊武：
第一，中央政府下決心，真正補短板，就像抓扶貧工作那樣，逐步抓農村老年人的問題，不然的話，這個問題越攢，往后越來越大；
第二，入戶的服務，我們現在的基層醫療衛生機構，確實還面臨“吃不飽”的問題，所以今后怎么把他們的職能作用發揮起來，服務提升起來，把功能強大起來，加大基層醫療服務事業的發展；
第三，要把醫療衛生、老齡服務人才發展的職業體系搞起來，從專業設置上，從就業上，從職業補貼、獎勵、晉升等方方面面問題解決了，把隊伍建起來。只要把這些問題解決了，實現這個目標就不是特別難的事情。
醫養結合，是未來養老院發展的方向。與于秀敏的四處碰壁相比起來，延邊州龍井市東盛涌鎮盛心養老院院長李京子，似乎是幸運許多，她已經拿到了于秀敏夢寐以求的“診所證”。
可是賺不到錢，依然是李京子要面對的難題。盛心養老院已經投資一千多萬，回本只有七十萬，平時的運轉完全要靠自己經營的另一家公司來支撐。說起未來，李京子也有些無奈：
記者：您覺著如果沒有后面企業支撐的話，好做嗎？
李京子：不好做，我這個基本不掙錢，我投資的那些都沒回本吧，回個本得十幾年。
記者：還是做下去？
李京子：還是做！
護佑農村老人安享晚年，既需要政府創新機制、加大農村公共服務投入，也需要社會力量的積極配合。
政府資金、民間資本和社會力量擰成合力，才能緩解農村老人的空巢之痛。
中國鄉村發現網轉自：微信號 中國鄉村之聲
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