中國推農村貧困住院患者先診療后付費 建黑名單制度（3月2日新華網）
農村困難群眾因病致貧、因病返貧是脫貧攻堅工作中一項老大難問題，有些困難群眾原本家庭經濟就困難，患病入院交不起押金，四處舉債治病，更是雪上加霜；有些富裕群眾，患上大病，“一夜回到解放前”。他們都急需國家出臺政策措施加大救助力度，緩解入院就醫的資金壓力。
近日，國家衛計委印發了《農村貧困住院患者縣域內先診療后付費工作方案》。《方案》要求，對于確有困難，出院時無法一次性結清自付費用的，可通過與定點醫療機構簽訂延期、分期還款協議等方式。《方案》提出有關定點醫療機構于今年4月底前全面啟動 “先診療，后付費”服務模式工作。《方案》為困難群眾入院就醫提供了更為優惠的政策保障，對困難群眾是一個重大的利好消息，同時也為脫貧攻堅工作下了一場“及時雨”，值得點贊！
《方案》明確，新農合參保貧困住院患者，在所在縣域內的定點醫療機構，辦理相關入院手續，并簽訂“先診療，后付費”協議后，無需交納住院押金，直接住院治療。醫院只收存醫保卡(新農合醫療證)和有效身份證明復印件，所需費用由定點醫療機構與新農合經辦管理機構之間進行結算。補償后個人應承擔的費用由患者結清。對于確有困難，出院時無法一次性結清自付費用的，可通過與定點醫療機構簽訂延期、分期還款協議等方式，明確還款時間，予以辦理出院手續。對惡意拖欠的個人應付費用的，將納入黑名單管理，暫停其新農合待遇，直到所欠費用全部還清為止。
此項新農合政策規定，好處多多，極大地方便了農村困難群眾入院就醫，并將提高農村困難群眾的健康水平，以更健康的身體投身脫貧攻堅事業中；入院時不交押金，不交現金，減輕了患者及其家屬的經濟負擔和心理負擔；個人承擔部分分期簽約支付，符合農村群眾的經濟實際，更能為困難群眾所接受；實行惡意拖欠者黑名單制度，有利于在農村全面建立和完善誠信制度；《方案》規定了新農合基金政策支付、患者個人應支付原則，符合新農合醫保政策和基金收支平衡相關規定，并對患者治療更有利，體現了社會主義國家醫療救助制度的優越性。
一項好制度，重在抓落實。為此，《方案》在實施方面對工作保障措施作了詳細規定，一是衛計委要求各省級衛生計生行政部門要協調醫保、民政部門，建立健全溝通協調機制；二是要求各級衛生計生行政部門要加強對醫療機構的醫療服務監管和質量控制；三是要求各有關醫療機構要明確“先診療，后付費”工作的管理和實施部門；四是要求各級醫保(農合)經辦機構加強新農合資金使用情況監管，要盡可能縮短資金撥付周期；五是要求各地衛生計生行政部門協調有關部門，結合社會誠信體系建設，將惡意欠逃費信息納入個人征信管理，保障制度有序實施。
“先診療后付費”是一項馬上就將落實到位的醫療惠民政策，通過免費入院、推進“一站式”結算、全面規范醫療服務行為、保障醫療質量與安全、合理控制醫療費用等方面，為農村群眾提供就醫優惠政策，減輕貧困群眾看病負擔，為脫貧攻堅解除一定的后顧之憂，讓億萬農村群眾脫貧奔康更有保障。
（作者單位：四川北川縣委編辦）
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