內容提要：中國鄉村老齡化治理有別于城市老齡化治理，也有別于國外鄉村老齡化治理，面臨著諸多中國鄉村特有的時代挑戰，如鄉村老齡化人口規模巨大與老齡化趨勢加劇并存；鄉村空心化和養老空巢化并存；鄉村經濟發展相對緩慢和鄉村養老產業發展滯后并存。同時在鄉村老齡化治理過程中存在著諸多現實難題，表現為：鄉村老年人消費能力差、鄉村老年人生活難題多、鄉村老年人精神生活虛、鄉村老齡化服務人才缺和鄉村老齡化治理效能低等。在推進鄉村全面振興的新形勢下，應基于中國的現實國情，積極探索中國特色鄉村老齡化治理路徑：大力促進鄉村產業振興，為中國特色鄉村老齡化治理提供堅實的經濟支撐；不斷健全鄉村養老服務設施和優化空間布局，大力打造老年友好的宜居環境；積極傳承鄉村養老文化和開發養老文化資源，深入探索鄉村文化養老新風尚；加強鄉村養老服務人才隊伍建設和職業技能培訓，探索鄉村互助式養老模式；提升中國特色鄉村老齡社會治理效能，努力促進鄉村養老事業的高質量發展。
關鍵詞：鄉村老齡化治理 鄉村產業振興 適老化 鄉村文化養老 養老服務人才
2024年01月15日，國務院辦公廳印發《關于發展銀發經濟增進老年人福祉的意見》（簡稱《意見》）引起了人們對老齡化問題的高度關注。《意見》的發布表明政府的注意力已轉移到了老齡化治理方面來了，將銀發經濟視為經濟社會發展新動能，通過挖掘老年消費潛力，將老齡化轉危為機。加強鄉村老齡化治理已迎來重要契機。中國鄉村老齡化治理有別于城市老齡化治理，也有別于國外鄉村老齡化治理，面臨著諸多具有中國鄉村特有的時代挑戰和現實難題。探索中國特色鄉村老齡化治理路徑是主動應對鄉村人口老齡化的時代挑戰，千方百計破解鄉村養老難題，提升鄉村老年人安全感、幸福感和獲得感的必然要求，對于完善中國特色鄉村治理體系和實現鄉村全面振興具有重要的理論意義和現實價值。
一、中國鄉村老齡化治理面臨的時代挑戰
在宏觀上，中國鄉村老齡化治理不僅面臨世界各國共有的人口老齡化趨勢帶來的各種挑戰，還面臨著中國國情下特有的城鄉人口結構轉型、城鎮化演進和長期的城鄉二元經濟社會結構造就的時代挑戰。
（一）鄉村老齡人口規模巨大與老齡化趨勢加劇并存
人口老齡化趨勢是世界各國共同面臨的時代挑戰，而中國鄉村人口老齡化形勢特別嚴峻，表現在：一是鄉村老齡人口規模巨大。根據第七次全國人口普查結果，鄉村60歲及以上的人口數達到了1.21億、65歲及以上的人口數為9036萬人、80歲及以上高齡老年人口數為1667萬人，分別占鄉村人口的23.81%、17.72%和3.27%，比重比全國平均水平高4.2、5.1和0.73個百分點。按照65歲以上人口占比14%即進入深度老齡社會的國際標準，我國鄉村已進入深度老齡化階段。二是老齡化趨勢進一步加速，伴隨著鄉村青壯年勞動力持續流出，人口出生率持續低迷疊加老年人長壽化趨勢，鄉村老齡化形勢將更加嚴峻。隨著第二次嬰兒潮出生（1962-1975年）的人群逐步進入老齡化階段，2022-2035年間鄉村將逐步步入重度老齡化社會。鄉村老齡人口的持續增加和老齡化程度的加深，將給鄉村基本公共服務的內容和供給方式、養老服務設施和活動等產生深刻影響。鄉村人力資本的老化，也對鄉村治理現代化和鄉村振興提出了重大挑戰。
（二）鄉村空心化和養老空巢化并存
隨著城鎮化的推進，城市在提供就業機會，良好的教育、醫療等公共資源及生活便利性等方面的吸引力，使得鄉村的大量人口向城市集聚。與此相對應的是，鄉村社會呈現出人口持續外流的特征，根據第七次全國人口普查結果，自2010年來的十年間我國鄉村人口比 2010 年減少了 1.64 億人。鄉村基礎設施、教育、醫療等基本公共服務缺乏，生產生活水平落后，鄉村經濟衰退、社會功能日漸退化的鄉村空心化現象更加突出。而鄉村外流人口中，以青壯年勞動力人口為主，老年人成為留守鄉村的主力軍，養老空巢化現象日益凸顯。青壯年勞動力遠離家庭意味著生活照料和精神慰藉的缺失成為鄉村養老的常態，家庭的養老功能進一步削弱。在鄉村空心化和養老空巢化的背景下，鄉村養老服務體系不健全、養老資源的稀缺、高齡老人和失能半失能老人日漸增多等現實問題是新時代鄉村老齡化治理面臨的重大挑戰。
（三）鄉村經濟發展相對緩慢和鄉村養老產業發展滯后并存
相比于城市經濟的高歌猛進，鄉村經濟發展顯得相對緩慢。大多數鄉村地區，經濟發展主要依靠傳統農業，產業結構單一，特色產業發展動力不足，農產品加工業發展滯后，產業鏈條短、農產品價值含量低，加之人才資源的外流、土地資源開發利用少、農業科技服務體系不健全、三產融合進度慢等配套資源缺失和制度的落后，導致鄉村經濟發展相對緩慢，這也決定了農民的增收速度慢和消費能力低。在養老方面，由于“重城市，輕鄉村”觀念的長期存在，鄉村養老事業和產業發展遠遠滯后于城市。鄉村養老基礎設施和服務供給跟不上養老需求的快速增長，政府在鄉村養老方面的投入主要聚焦于“五保”等特困對象的養老需求，普惠性養老服務供給差距特別大。同時，由于養老產業的投入成本特別高、運維困難大和回報周期長，市場力量對于進入鄉村養老市場的積極性不高，鄉村養老產業融資渠道不暢，鄉村養老服務設施簡陋、服務質量不高，鄉村養老服務的內容和產品單一難以滿足不同老年群體的多層次多樣化需求。總體而言，鄉村養老產業發展仍處于起步階段，產業整體發育程度低，養老服務市場難以滿足養老需求。
二、中國鄉村老齡化治理面臨的現實難題
中國鄉村老齡化治理在服務對象、外在條件和工作機制上有異于城市老齡化治理。在現實中，要面臨鄉村老年人消費能力差、生活難題多、精神生活虛等帶來的“急難愁盼”問題和養老服務人才缺、治理效能低等養老服務、老齡工作方面諸多具體問題。
（一）鄉村老年人消費能力差
鄉村老年人的消費能力普遍較差，主要是基于多重原因：一是鄉村老年人缺乏穩定的經濟收入。盡管鄉村健康老年人仍保有勞動的習慣和行為，但大多數情況下只能維持自給自足，很難轉變為有效經濟收入。而且多數老人為家庭建房、操持子女結婚等承擔家庭大額支出，很少留下積蓄甚至背上沉重的債務。二是養老金低。大多數農民沒有繳納養老保險的習慣，年老后只能領取基礎養老金，領取高齡補貼、護理補貼、綜合補貼的人數少，補貼金額也不高。三是子女代際養老支持力弱。中國傳統的養老模式是“養兒防老”，主要靠子女提供養老經濟支持。但是鄉村產業發展水平低，就業容量有限，外出務工收入也不高，大多數年輕人收入有限，尤其是在“老少兼有”的家庭養老和撫育小孩負擔重的情況下，鄉村家庭傾向于保證小孩的教育和撫育支持，對老年人的相關支出支持就非常有限。老年人消費能力有限的情況下，其生活消費水平必然很低，其養老服務和養老產品的支付意愿和消費能力就更低了。
（二）鄉村老年人生活難題多
在鄉村老年人生活中，普遍存在著如廁難、洗澡難、出行難、就醫難等生活難題，大大影響了鄉村老年人的生活品質。一是居家養老環境不適老，居家養老生活難題多。如鄉村老年人家庭衛生間沒有馬桶，缺少扶手，老人獨自如廁難，洗澡難；地面凹凸不平，光線昏暗等易跌到，磕磕碰碰，生活不便時沒有呼叫、報警設施，存在各種安全隱患。二是養老公共基礎設施不健全，社會生活困難多。如老年醫院、養老機構、養老活動場所等老年健康支撐設施體系建設滯后和布局不合理，公共交通設施對老年人不友好，老年公共活動空間缺乏，導致老年人就醫難、出行難。三是“銀齡數字鴻溝”制約鄉村老年人享受現代科技紅利。現代科技的發展，尤其是數字化、智能化產品的普及給生活帶來了極大的便利。但是由于鄉村老年人的科技素養低，難以適應現代科技帶來的便利，甚至帶來很大的困擾。如面對數字產品，鄉村老年人普遍存在“害怕不想學，想學沒人教，學了用不熟”現象，還面臨著網絡謠言、不明鏈接詐騙、變相強迫消費、網絡傳銷騙局等安全風險。
（三）鄉村老年人精神生活虛
傳統的鄉村養老事業發展主要關注老年人是否“吃得飽”“穿得暖”等物質領域的養老需求，而忽略了老年人的精神文化需求。在現實中由于鄉村養老文化的缺失、文化設施和服務等資源的不足，尤其是子女外出務工的留守老人缺少陪伴和精神關愛，導致鄉村老年人精神文化生活普遍空虛，孤獨、空虛、失落、焦慮、抑郁、癡呆等不良精神狀態縈繞著老年人的生活，使得鄉村老年人的生活看起來“單調無味”“寡淡凄涼”，嚴重制約了鄉村老年人生活的幸福感。鄉村老年人精神生活虛主要表現為：一是鄉村老年人缺乏對精神生活的自覺追求。一部分老年人由于經濟收入低，經常因經濟拮據而對未來生活擔憂不已，習慣于節衣縮食的生活狀態和長年經濟積累的消費方式，缺乏精神層面的追求。二是鄉村老年精神慰藉與心理疏導服務缺失。“重物質供養，輕精神慰藉”的養老觀念的存在，鄉村老年慰藉服務的缺位，使得長期缺乏陪伴和照料的老人，生活倍感空虛和凄涼，精神得不到慰藉，消極心理得不到疏導，因此誘發抑郁癥、阿爾茲海默病等精神疾病甚至自殺的情況不在少數。三是鄉村老年人精神文化活動的不足。與城市通過老年大學、老年協會、社區等渠道開展老年課程、書畫活動、運動健身等豐富多彩的精神文化活動相比，鄉村老年人的精神文化活動嚴重不足，精神文化活動非常單一，有些老年人日常活動就是看電視，有些老年人沉溺于打牌甚至賭博等。
（四）鄉村老齡化服務人才缺
在鄉村養老服務實踐中，面臨著“誰來提供養老服務”的“人才荒”難題。主要表現為：一是鄉村養老服務人才總量不足。據報道，我國對養老護理員的需求達到600萬名，但實際從業人員只有50萬名，鄉村養老護理員更是稀缺。主要從事老年服務的康復治療師、心理咨詢師、醫生、護士、社會工作者、基層管理人員、健康管家等人才也非常緊缺。二是鄉村養老服務人才結構失衡。主要體現為年齡結構失衡，從業人員年齡普遍偏大，或本身為低齡老年人；性別結構失衡，從業人員主要是婦女，男性偏少；文化結構失衡，鄉村養老服務從業人員的文化程度多為初中及以下文化水平，專業技能薄弱。三是鄉村養老服務人才質量不高，主要體現為服務專業性不強，在大中專培養的專門人才嚴重不足的情況下，大多數從業人員缺乏養老服務專業知識和理論背景，職業技能培訓體系不成熟，職業培訓嚴重不足，鄉村養老服務隊伍整體素質不高。四是鄉村養老服務人才隊伍不穩。養老服務從業人員流失率特別高，其癥結是多方面的，主要有：勞動強度大，但薪酬水平低；上升通道不暢，職業前景不明確；被認為是伺候人的工作，社會地位不高，缺乏社會認同；更重要的是缺乏家人的理解和不支持等因素。而且，隨著工作年限的增長，人才流失風險越大。
（五）鄉村老齡化治理效能低
中國式老齡化社會治理的難點在鄉村，鄉村老齡化治理是基層治理的重要組成部分和薄弱環節，已成為鄉村治理現代化的主要矛盾。于鄉村人口老齡化現實而言，我國鄉村老齡化治理效能比較低，主要表現為：一是缺乏鄉村老齡化治理的整體籌劃。盡管鄉村養老形勢嚴峻，但仍然處于“說起來重要，做起來不重要”的境地，老齡化治理沒有進入鄉村治理的核心范疇，鄉村老齡化治理缺乏系統性、全局性和長遠性規劃。二是鄉村老齡化治理的碎片化。政府涉老部門眾多，老齡化治理權責不清晰，尤其是鄉村老齡化治理事項容易出現“有事無人管”的真空狀態。涉老部門間缺乏總體協調機制，涉老資源配置效率低。三是鄉村養老服務網不健全。當前，大多數地方鄉村養老服務仍然停留在對特困老人的兜底性、救助型等低層次養老服務上，難以滿足不同經濟狀況、不同健康狀況老年人的多樣化、多層次需求難以滿足，使得相當部分鄉村老年人處于“老無所依”境地。四是鄉村養老服務工作組織保障機制不健全。鄉、村老齡化治理組織領導、責任分工和考核評價等工作機制缺失，缺乏主動開展老齡化治理的動力。
三、中國特色鄉村老齡化治理的基本路徑
中國鄉村老齡化治理有自身的特點和規律，既無法照搬國外老齡化治理的現成經驗，也不能簡單沿襲城市老齡化治理模式，而是要結合鄉村全面振興大勢，立足整合鄉村資源稟賦，探索一條中國特色鄉村老齡化治理的道路。
（一）促進鄉村產業振興，為中國特色鄉村老齡化治理提供堅強的經濟支撐
鄉村經濟發展相對滯后和鄉村家庭養老消費能力低是當前鄉村養老面臨的關鍵難題之一，也是制約鄉村養老事業高質量發展的重要因素。大力促進鄉村產業振興是實現鄉村養老事業高質量發展的必然要求，可為中國特色鄉村老齡化治理提供堅實的經濟支撐。結合鄉村經濟社會發展和鄉村養老事業發展的現實情況，可從如下方面著手：
1.因地制宜大力發展鄉村本土特色產業
縣鄉政府應結合當地資源稟賦和產業優勢，盤活本土特色資源，推進本土特色產業發展。同時，完善吸引人才返鄉和廣大青壯年勞動力回流實現本土創業就業的政策，這樣既可有效調整鄉村經濟結構，提高農民收入水平，也可方便年輕人兼顧養老照護，促進家庭養老復蘇回春，破解留守老人、空巢老人養老難題。
2.發展和壯大新型農村集體經濟，利用農村集體經濟收益助力鄉村養老保障
一方面，可通過盤活鄉村集體閑置資產，吸引城鎮養老資源流向鄉村，鼓勵市場化導向、企業化運營的民辦養老機構開展養老服務，通過競爭機制，為鄉村老年人提供質優價廉的養老服務；另一方面，集體經濟收益可將城鄉居民養老保險制度中的“集體補助”落實到位，拓寬繳費來源，更好地提高鄉村老年人的養老保障能力，還可以利用集體經濟收益建設公共養老設施和提供養老服務，提升鄉村老年人的養老獲得感。
3.拓展鄉村旅居養老等新業態，激發鄉村銀發經濟新動能
充分利用鄉村豐富的自然和人文資源，盤活鄉村閑置的耕地、宅基地資源，通過市場機制構建田園綜合體、康養農莊、特色民宿或直接入住農戶等方式，吸引城鎮老年人開展鄉村旅居養老，即可滿足城鎮老年人多樣化養老需求，促進城鄉養老資源要素的互動融合，打破城鄉養老體系的不平衡，也可帶動鄉村產業結構調整，將養老產業作為鄉村產業融合的紐帶，打造“養老+旅游+N”業態，促進鄉村多業態融合發展，激發鄉村銀發經濟發展新動能，切實增進鄉村老年人的社會福祉。
大力促進鄉村產業振興，既可從宏觀上提升鄉村經濟整體實力和鄉村社會活力，進而增進老年人社會福祉，也可在微觀上為留守空巢老人、低齡老人、健康活力老人提供就業機會，增加其增收途徑，提高經濟收入，進而提高養老消費能力，為鄉村老年人“老有所養”奠定可靠的經濟基礎。
（二）健全鄉村養老服務設施和優化空間布局，大力打造老年友好的宜居環境
以“適老化”為鄉村全面振興背景下破解鄉村養老生活難題的重要抓手，不斷健全鄉村養老服務設施、優化空間布局，打造安全、方便、舒適的鄉村老年友好宜居環境。主要可從以下三方面開展：
1.積極推進適老化居家環境改造與建設
居家養老是鄉村老年人最主要的養老方式。家庭是老年人最主要的生活場景，推進家庭適老化改造與建設，是提升老年生活品質的根本舉措。根據老年人居家生活習慣和家庭生活設施實際情況，按照需求導向的原則實施“一戶一案”對地面、如廁及洗浴設備等進行改造、改善居家環境和老年輔助器具適配適老化改造，緩解老年人因生理機能變化導致的生活不便，降低居家生活意外風險，保障老年人安全便捷的基本生活。
2.逐步健全鄉村適老化公共基礎設施
打造適老宜居的外部空間環境，主要包括加強急救、護理、醫療、養老互為補充的老年健康支撐設施體系建設、適老出行環境建設、綠色生態交互空間建設、適老生活服務設施建設等。通過統籌規劃外部空間適老化改造和建設，消除鄉村老年人群生活中的各種不便，使老人們能夠走出家門，與自然、社會、他人進行互動交流，使他們能夠更加自主、有尊嚴地生活。
3.積極推進科技適老化，逐步建立和推廣鄉村社區居家智慧養老服務模式
科技創新是積極應對人口老齡化的有效途徑。隨著現代信息技術、數字技術等智慧科技的發展，老年人也將享受科技發展帶來的安全便捷高效現代生活的紅利。在社會層面，大力推進智慧醫療、智慧交通、智慧社區建設，在建設過程中充分考慮老年人使用智慧技術和設施的需求特點進行適老化改造，以方便老年人的生活。在家庭層面，逐步建立和推廣鄉村社區居家智慧養老服務模式，在家庭安裝智能視頻監控系統、智慧健康監測設備、智能應急呼叫救援設備、智慧居家設施等，創新智慧養老產品與智能化服務供給，使鄉村老年人享受科技成果變革帶來的便利生活。同時，積極教育培養子代的數字反哺意識和反哺能力，培養其自覺幫助父母、長輩接入智慧養老的意識，并讓子女晚輩掌握更多智慧養老相關的知識和使用技能幫助老年人跨越數字接入鴻溝，解決老年人對智慧產品、現代科技產品不愿用、不會用等現實問題，使其享受現代科技紅利。
“此心安處是吾鄉”，身心健康是老年人養老生活的基本追求。以適老化改造與建設為抓手，打造鄉村老年人宜養宜居環境，對于促進老年人的身心健康具有積極意義，是實現“老有所安”的有效途徑。
（三）積極傳承鄉村養老文化和開發養老文化資源，探索鄉村文化養老新風尚
鄉風文明建設是鄉村振興戰略的重要內容，也是引領鄉村養老事業發展的重要方面。在全面推進鄉村振興背景下，積極傳承鄉村養老文化和開發鄉村文化資源，探索鄉村文化養老新風尚顯得尤為必要。主要可從以下三方面進行：
1.積極傳承鄉村養老文化
“百善孝為先”，傳統孝道文化是中國傳統文化中的一個重要組成形態，是鄉村養老的重要文化基礎。在鄉村振興過程中要加強孝道文化的教育和宣傳，積極開展勸孝報親等孝道文化實踐活動，促進孝道文化社會化，提高孝道文化的社會關注度和影響力，進一步傳承和弘揚傳統孝道文化，在全社會樹立尊老、敬老、孝老的社會風尚，鼓勵“精神贍養”，充分滿足老人的情感心理需求。
2.加強鄉村文化養老設施和活動場所建設
將鄉村老年文化活動場所列入鄉村發展規劃，加強對老年文化活動場所的布局、規劃和整合，完善鄉村老年人日間照料中心健身康復、認知改善、書畫閱覽、多功能室等配套文化養老設施。盤活鄉村閑置資產與資源，積極開辦鄉村老年大學、老年俱樂部、圖書館、老年文化活動中心等鄉村文化養老設施和活動場所，為鄉村老年人開展文化娛樂活動提供基本設施與場所。
3.積極開發鄉村文化資源、豐富養老文化活動和提供多樣化的老年文化服務
加強對鄉村優秀民族民間文化資源的系統發掘、整理和保護，積極開發鄉村特色文化、民俗文化、非遺文化等鄉村文化資源，發揮鄉村老年人在文化傳承中“傳幫帶”中堅作用，令其“老有所為”。發揮基層組織、老年協會等社會組織的為老服務作用，積極開展音樂舞蹈、中醫養生、營養烹飪、手工藝活動等老年人喜聞樂見的文化活動。完善鄉村老年文化活動管理機制，通過政府購買、市場供給、群眾自發開展等形式提供多樣化的老年文化服務，豐富鄉村老年人的精神文化生活。要注意的是須突出鄉村老年人在文化活動中的主體地位，提高其參與機會、令其發光發熱樂在其中，將“老有所樂”落到實處，真正給予老年人“精神慰藉”。
（四）加強鄉村養老服務人才隊伍建設和技能培訓，探索鄉村互助式養老模式
人才振興是鄉村振興的重要內容，大量充足的鄉村養老服務人才可為鄉村全面振興背景下鄉村養老事業高質量發展提供有力的人才支撐。為解決養老服務領域“人才荒”問題，2023年12月31日，民政部等12部門聯合印發《關于加強養老服務人才隊伍建設的意見》。結合該文件的指導精神和鄉村養老服務發展實際情況，可從以下兩方面加強鄉村養老服務人才隊伍建設：
1.完善引導和扶持政策，建設專兼職鄉村養老服務人才隊伍
落實就業創業扶持政策，支持符合條件的人才到鄉村養老服務領域就業創業，尤其是加強高校養老服務相關專業建設，發揮高校人才培養主渠道作用，支持引導養老服務專業科班畢業生對口從事專業工作。引導和支持社會工作、康復服務、老年營養、心理咨詢等各種養老服務相關專業技術人才及經營管理人才專兼職從事養老服務工作。特別是要結合鄉村養老服務人才缺口巨大的實際情況，引導和扶持有能力、有意愿的村民和鄉村低齡老年人參與提供養老服務，完善扶持政策，吸引各類專業人才包括城市退休人才返鄉從事養老服務就業創業，拓寬養老服務從業人員來源。加強政府投入，開展面向專兼職養老服務人才的常態化的職業技能進修培訓，全面提升其綜合素養和職業技能水平，培養一批能夠滿足老年人多層次多樣化養老需求的穩定可靠的鄉村養老服務隊伍。在養老服務人才使用管理方面，堅持按需設崗，引導各類養老服務機構根據功能定位、目標群體、服務特色等情況，科學設置管理、專業技術、工勤技能等崗位，優化人力資源配置。多渠道加大宣傳，改變社會對養老服務從業人員的認知，引導從業人員樹立職業榮譽感，為從業人員職業發展營造良好的社會氛圍。
2.因地制宜，建設鄉村養老服務志愿者隊伍，探索鄉村互助式養老模式
充分考慮鄉村地域廣闊、養老服務遞送半徑長，養老服務專業人才隊伍不足、相對服務成本高等現實問題，廣泛培養服務于老年人生活照料、健康維護、精神慰藉、法律援助、休閑娛樂等方面的鄉村養老志愿者服務隊伍。同時充分發揮鄉村熟人社區的優勢，條件成熟的地方，可通過村民自治、志愿互助、政府支持等途徑，吸引退休老干部、老黨員、低齡老人和志愿者參加，培育村莊內生的“責任心強，有愛心，肯吃苦”的養老服務隊伍，常態化開展為老服務，讓老年人感受到社會的溫暖和關懷。積極探索積分制、時間銀行等鄉村互助式養老模式，就近為本鄉本土老年人提供巡視探訪、生活照料、代買代繳、陪同就醫、文體娛樂等互助性養老服務，同時也為低齡健康活力老年人“老有所為”提供途徑。
（五）提升中國特色鄉村老齡化治理效能，努力促進鄉村養老事業高質量發展
針對鄉村老齡化治理困局，應將發展鄉村養老服務作為實施鄉村振興戰略、補齊鄉村治理體系和治理能力短板，提升中國特色鄉村老齡化治理效能的切口，著眼破解鄉村養老服務難題，促進鄉村養老事業高質量發展。從宏觀上來看，可從如下四方面著手推進鄉村養老事業發展：
1.將積極應對人口老齡化國家戰略與鄉村全面振興戰略有機銜接
將鄉村養老事業發展的關鍵要素，如鄉村養老服務設施布局、資金安排等與國土空間布局規劃、村鎮用地發展規劃、縣域發展規劃等有效融合，統籌推進鄉村養老服務與鄉村全面振興、基層社會治理等的協調發展。
2.加快完善縣域鄉村養老服務頂層設計，建設多層次、多支柱鄉村養老服務體系
在推進鄉村全面振興發展新階段，應以縣域為單位，統籌建設“兜底供養、普惠服務、多元保障”的鄉村養老服務體系。主要是通過兜底供養，切實兜住鄉村困難老人的生活的底，讓其基本生活無憂；推行普惠服務，擴大養老服務覆蓋面，滿足不同層次和不同類型鄉村老年人對助餐助浴、日間照料、醫養照護、巡訪關愛等多方面需求，努力實現鄉村基本養老服務的公平性、可及性；明確政府、社會、市場和家庭在基本養老服務中的職責定位，健全覆蓋縣、鄉、村、家庭的四級養老服務網絡，建構鄉村養老服務的多元保障支撐體系。
3.整合鄉村養老服務資源和醫療衛生資源，切實解決鄉村老年人看病難、照護難等現實問題
現實中，鄉村養老機構和醫療衛生機構條塊分割，各自運行導致營運成本高企，資源閑置現象普遍存在。在鄉村地區可嘗試探索鄉鎮衛生院與敬老院、村衛生室與鄉村幸福院統籌規劃，毗鄰建設，采取多種有效方式，實現資源共享、服務銜接，有效推進醫療衛生和養老服務融合發展，提高鄉村老年人居家和鄉村醫療服務可及性，既可滿足鄉村老人就近、便捷、醫養康養結合的服務需求，也可促進醫養康養資源有機整合和高效利用，為鄉村老年人實現“老有所養”和“病有所醫”提供可靠保障。
4.健全鄉村養老服務工作組織保障機制，保障鄉村養老服務制度落實到位
要將鄉村養老工作納入縣域內鄉村全面振興戰略和基層社會治理重要內容，結合各地特色和實際情況，因地制宜發展完善鄉村養老服務模式。健全鄉村養老服務工作的組織領導、責任分工和考核評價等工作機制，健全縱向貫通橫向聯動的推進機制，細化任務，加強督查，強化基層組織參與鄉村老齡化治理的責任，推動鄉村養老服務制度落地生根，開花結果，使“老有所養、老有所安、老有所樂、老有所為”的中國特色鄉村老齡化治理美好圖景逐步變為現實。
（作者系湖南師范大學中國鄉村振興研究院教授；中國鄉村發現網轉自：《鄉村治理評論》2024年1期）
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