得知做腋臭切除術(shù)只需花1000余元，一名患者便來到成都成西醫(yī)院。手術(shù)進(jìn)行時(shí)，醫(yī)生告知需加做“兩個(gè)項(xiàng)目”。手術(shù)結(jié)束，院方給出的清單顯示，各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)6000元。在媒體記者介入調(diào)查后，院方向患者退還了3千元。律師陳慶國認(rèn)為，若手術(shù)中加做的項(xiàng)目不是由突發(fā)情況引起，是在術(shù)前便可預(yù)判的，那么院方應(yīng)退還加收項(xiàng)目的全部費(fèi)用。目前，成西醫(yī)院所在轄區(qū)的衛(wèi)生行政部門已經(jīng)介入調(diào)查。（2月28日《華西都市報(bào)》）
時(shí)下，“手術(shù)中途加項(xiàng)目”似乎成為一些醫(yī)院“創(chuàng)收”的“潛在手段”，因而報(bào)道中提到的這名患者絕不是第一位被增加了項(xiàng)目，恐怕也不是最后一位。《重慶晚報(bào)》曾刊登報(bào)道，說是重慶一名患者去年11月在沙坪壩區(qū)愛德華醫(yī)院預(yù)約了998元的包皮環(huán)切手術(shù)，醫(yī)生一刀切下去后，就“建議”其做其他手術(shù)，并稱“不做這兩項(xiàng)手術(shù)，傷口就不能縫合。”慌了神的患者只得“自愿同意”，結(jié)果付出了13000多元的代價(jià)。《東南快報(bào)》也曾刊登報(bào)道，說湖南的吳先生夫婦于去年10月到長沙送子鳥醫(yī)院治療不孕不育癥，醫(yī)生檢查完提議立即手術(shù)，夫妻倆雖有點(diǎn)措手不及，但還是交了3000多元的手術(shù)費(fèi)。然而在吳先生被推進(jìn)手術(shù)室后不到半個(gè)小時(shí)，醫(yī)生突然要求再交16000元的“加項(xiàng)”費(fèi)用，并稱“不交錢，手術(shù)無法繼續(xù)”。
縱觀這些“手術(shù)中途加項(xiàng)目”的案例，其共同特點(diǎn)是：患者先是受院方的“優(yōu)惠”宣傳而“慕名而來”，而當(dāng)患者進(jìn)了手術(shù)室，或躺在了手術(shù)臺(tái)上，甚至恐怕是割開刀口，這時(shí)醫(yī)生停下手術(shù)刀，向患者或患者家屬提出“加項(xiàng)目”的要求。此時(shí)此刻，已經(jīng)是“人命關(guān)天”了，患者和家屬誰敢說一個(gè)“不”字？然而，加的不僅僅是“項(xiàng)目”，而且還有大把大把的鈔票……當(dāng)然，最后的走向大多都是媒體介入，政府職能部門調(diào)查，醫(yī)院向患者退還“增加項(xiàng)目”的部分或全部費(fèi)用。
當(dāng)然，我們也承認(rèn)，有些手術(shù)的過程是復(fù)雜多變的，有時(shí)還真的需要增加項(xiàng)目，否則就會(huì)影響手術(shù)效果甚至危及患者生命，而這與“臨時(shí)起意”的加項(xiàng)有著天壤之別。那些沒有做出事先預(yù)判、更沒有對患者進(jìn)行告知、手術(shù)中“臨時(shí)真意”的“加項(xiàng)”，無異于“持刀搶劫”，醫(yī)生手中原本是“救命”的手術(shù)刀此時(shí)卻變成了喪失良心的“屠宰刀”。對手術(shù)床上的患者來說，因?yàn)椤白约旱男∶卺t(yī)生手里”，往往也只能是“不計(jì)報(bào)酬”的任由醫(yī)生“宰割”了。
所以，要杜絕個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)中“臨時(shí)起意”亂加項(xiàng)的行為，政府的職能部門就要加強(qiáng)對各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查，嚴(yán)格其內(nèi)部管控，強(qiáng)化其職業(yè)道德，規(guī)范其行業(yè)行為，確保醫(yī)療包括手術(shù)流程更加科學(xué)和合理，特別是要強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院在給患者做手術(shù)之前，必須對患者進(jìn)行詳盡的檢查、制訂科學(xué)的治療方案，減少手術(shù)中的隨意性，從根本上遏制沖動(dòng)的“逐利”行為和帶有“持刀搶劫”性質(zhì)的“手術(shù)中途加項(xiàng)”行為。對已經(jīng)出現(xiàn)的“手術(shù)中途加項(xiàng)”行為，相關(guān)的職能部門要進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，在給患者一個(gè)公平交代的同時(shí)，對涉事醫(yī)療機(jī)構(gòu)和具體的責(zé)任人給予從嚴(yán)處理，使其付出應(yīng)有的代價(jià)。
作者單位:鄭州市文化市場綜合執(zhí)法支隊(duì)
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