眾所周知,我國的醫保分為城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合醫保,三者的報銷比例以及保障范圍都是不同的。國家首次從統籌城鄉的角度,發布了《關于做好2018年城鄉居民基本醫療保險工作的通知》(以下簡稱《通知》):2019年全國范圍內統一的城鄉居民醫保制度將全面啟動實施。
《通知》對城鄉居民醫保年度重點工作進行統一部署,體現了國家醫保局職能整合和相關部門銜接過渡。這無疑對農村居民和城鎮居民來說是一個好消息。從此我們以往覺得醫療方面的麻煩可能將徹底根治了,給廣大老百姓帶來大便捷。具體都有哪些福利措施呢?我們一起來看下:
提高城鄉居民醫保籌資標準
2018年城鄉居民醫保財政補助和個人繳費標準同步提高。各級財政人均補助標準在2017年基礎上新增40元,達到每人每年不低于490元。其中,中央財政對基數部分的補助標準不變,對新增部分按照西部地區80%和中部地區60%的比例安排補助,對東部地區各省份分別按一定比例補助。
省級財政要加大對深度貧困地區傾斜力度,進一步完善省級及以下財政分擔辦法,地方各級財政要按照規定足額安排本級財政補助資金并及時撥付到位。2018年城鄉居民醫保人均個人繳費標準同步新增40元,達到每人每年220元。
2019年度的城鄉居民醫療保險繳費時間為:2018年9月1號到2018年11月30號。
而醫療待遇的享受時間為:2019年1月1日到2019年12月31日。城鄉居民醫保財政補助和個人繳費標準同步提高的同時,報銷比例也有提升。對于城鄉居民中的困難人員,政府將全額補助,無需個人繳納費用。
統一城鄉居民醫保制度
各地要按照黨中央、國務院的要求,抓緊推進整合工作,2019年全國范圍內統一的城鄉居民醫保制度全面啟動實施。
城鄉居民醫保制度統一,農民與市民醫保待遇將“一視同仁”。
醫保制度統一后,老百姓不再受農業戶口和城鎮戶口的限制,可以參加統一的城鄉居民醫保制度,按照統一的標準繳費,享受統一的報銷比例和醫療待遇,讓農民朋友們能夠更加公平地享有基本醫療保障權益。
醫保制度統一之前,農村鄉鎮的醫療待遇距離城市居民的待遇相差較多,報銷比例低、難度大。醫保制度統一之后,廣大的農村人可以與城里人享受同等的醫療待遇,農村老百姓再也不用擔心“看病貴、報銷難、服務差”的問題了。
完善門診統籌保障機制
全面推進和完善城鄉居民醫保門診統籌,通過互助共濟增強門診保障能力。尚未實行門診保障的地區,要加快推進建立門診統籌。實行個人(家庭)賬戶的,要逐步向門診統籌平穩過渡。
完善協議管理,將醫保定點協議管理和家庭醫生簽約服務有機結合,依托基層醫療機構,發揮“守門人”作用。
異地就醫享受報銷待遇
異地就醫再也不用墊付,費用直接結算,還能享受報銷待遇。
通知對群眾異地就醫問題作出部署。明確鞏固完善異地就醫住院費用直接結算工作,妥善解決農民工和“雙創”人員異地就醫問題,為城鄉居民規范轉外就醫提供方便快捷服務,減少跑腿墊資。
醫保制度統一之前,異地就醫是許多在城市打工者們最關心的問題。
在本地繳納的醫保在本地可以方便快捷地報銷,但眾多百姓已離開家鄉到其他城市工作,生病之后自然就近醫治,但在家鄉參保的醫保卡卻不能使用,患者必須墊付昂貴的醫療費,再回到參保城市進行報銷。
加之每個城市的報銷要求不盡相同,如果報銷資料不全,患者還需返回工作城市開具相關證明,然后再次回到參保城市進行報銷。由于報銷流程過于繁瑣,許多人即使參保,也放棄了醫療報銷。大病或重病患者,不得不輾轉回到參保城市治療,但可能會加重或貽誤病情,有生病之危。這樣一來,醫保制度的實行很難切實地幫到老百姓。
醫保制度統一后,異地就醫的住院費用將直接結算,并且實現持卡結算功能,還能參與跨省報銷。
患者只需拿著報銷單據和醫保卡,便可直接結算住院費用。這樣一來,對于外地打工者和在家務農的農民,看病就醫就能更方便、更優惠、更放心。醫保制度的統一為城鄉居民規范轉外就醫提供方便快捷服務,大大減少了“跑斷腿,報銷難”的尷尬情況。
醫保補助標準和報銷比例再次提高
1.報銷比例(以下比例僅供參考,實際報銷以當地實際政策為準):
一級醫院:起付線為300元,報銷比例為60%;
二級醫院:醫療費用6000元以下,報銷比例為60%;高于6000元,報銷比例為80%。
三級醫院:醫療費用在6000元以下,報銷比例為65%;高于6000元,報銷比例為80%。
2.報銷限額(以下比例僅供參考,實際報銷以當地實際政策為準):
鎮級合作醫療門診每年報銷限額累計為5000元。
60周歲以上的老人,住院費和護理費可報銷10元/天,最高累計為200元;
手術費報銷限額為1000元。
定點醫療機構點數量變得更多了
定點醫療機構由原來的833個定點醫療機構擴大到3000個以上。在城鄉居民醫療保險征繳的基礎上,增加了社會保險在線服務平臺的自助支付功能。
可以看到,城鄉居民醫保制度的全國統一,修補了現在醫保的很多缺陷性問題,很多人異地就醫結算就變得更加簡單了!
政府確實是在為百姓辦事,努力辦事,辦實事。隨著制度的全面推廣,相信有更多人享受到城鄉醫保統一的方便快捷。
中國鄉村發現網轉自:e社寶 微信公眾號
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