2018年6月12日上午，習(xí)近平總書記來到青島市李滄區(qū)世園街道上流佳苑社區(qū)，臨近中午，走進社區(qū)便民食堂，總書記親切慰問了食堂就餐老人，詢問他們吃的好不好，價格貴不貴，并來到售賣窗口察看飯菜品種。總書記夸獎?wù)f，飯菜很有營養(yǎng)、也很衛(wèi)生，做的也很好。這充分體現(xiàn)了總書記對養(yǎng)老事業(yè)的關(guān)心，更體現(xiàn)出對老年人的關(guān)愛之情。
我國的老齡人口已經(jīng)達到近2億人，老齡化發(fā)展迅速。根據(jù)國家統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2016年我國65歲及以上老年人為 14933萬人，占全國總?cè)丝?38271萬人的 10.80% 。根據(jù)第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查，2015年農(nóng)村老年人口占全國老年人口的48%。由此可見，我國農(nóng)村人口老齡化趨勢日益明顯，其養(yǎng)老問題日漸凸顯。
為關(guān)于農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題進行麻雀剖析，本人于2018年國慶節(jié)放假期間赴青島膠州房溝村，開展了本次調(diào)研。
房溝村，相傳明初（年月不詳）常、李二姓從云南遷來立村，因房屋建在溝旁，故名。位于膠州市西部，北連苑家會村，南接高家河崖村，西鄰辛家莊村，東靠久安屯村。
一、農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀分析
一是農(nóng)村老齡人口受傳統(tǒng)觀念約束較大，依靠子女養(yǎng)老的理念難以轉(zhuǎn)變，未能形成主動養(yǎng)老的預(yù)期，因此基本不能主動形成養(yǎng)老保障的基礎(chǔ)。農(nóng)村養(yǎng)老仍以家庭養(yǎng)老為主要方式，社會化養(yǎng)老保障程度極低。受傳統(tǒng)觀念的影響，老齡人口及其家庭對社會養(yǎng)老機構(gòu)如老年公寓、敬老院、托老所較為排斥，認(rèn)為老人入住社會化養(yǎng)老機構(gòu)違背了傳統(tǒng)的孝道要求。二是政府主管部門的政策支持力度不足，實踐與理論探索不足，從而使養(yǎng)老服務(wù)供給不能跟上養(yǎng)老需求的增長，養(yǎng)老供需難以達到均衡。農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度仍然存在若干問題，如制度設(shè)計存在缺陷，政府公共財政投入不足，社會養(yǎng)老保障雖然覆蓋面越來越廣，但保障水平很低，社會養(yǎng)老服務(wù)多渠道供給的法律依據(jù)不足等。上述問題的存在制約了農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展與問題的解決。
二、農(nóng)村養(yǎng)老問題的解決對策探索
（一）家庭、政府、社會三要素結(jié)合養(yǎng)老模式
隨著我國社會經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展，建議以年齡、身體狀況、教育程度、參與社會發(fā)展的意向和能力等為分類標(biāo)準(zhǔn)，將農(nóng)村老人分為強、弱兩類，并分成強、次強、弱、病殘四個層次。
1、老年強者，身體健康，科學(xué)文化素質(zhì)較高，能繼續(xù)工作或勞動。這一部分老人多分布在低齡老人這一群體，高齡老人也存在不少的老年強者。對于這一類老人而言，由于自身的身體健康，不需要他人太多的照料，并有參與社會生活的愿望。所以，社會化養(yǎng)老模式更能為他們所接受。就現(xiàn)階段而言，就是完善農(nóng)村養(yǎng)老保險制度，給予這一部分老年人充分的養(yǎng)老保障。在青島地區(qū)，新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基
本上實現(xiàn)了全覆蓋，老人每月可領(lǐng)取130元左右的養(yǎng)老金。
2、老年次強者，介于強者和弱者之間，身體狀況已經(jīng)不能夠允許繼續(xù)工作和勞動，他們的社會影響和成就都小于強者。對于這部分老人，一方面，要繼續(xù)完善農(nóng)村養(yǎng)老保險制度，給予他們合法的社會化保障; 另一方面，可以試行互助養(yǎng)老模式，通過建立互助中心，幫助有困難的老人解決問題，所以，是社會化養(yǎng)老模式為主，互助養(yǎng)老模式為補充的方式。
3、老年弱者，由于衰老和身體狀況，無法參與生產(chǎn)勞動或工作，而且自身的收入相對減少或沒有收入。對于這一部分老人而言，一方面依然要健全社會化養(yǎng)老保障，通過農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的完善和推行，實現(xiàn)適齡老人的應(yīng)保盡保; 另一方面，由于這一部分老人的身體狀況，不得不考慮有人照料的問題，居家養(yǎng)老能夠滿足這一要求。所以，更宜采用以社會化養(yǎng)老模式為主，居家養(yǎng)老模式為補充的方式。
4、老年病殘者，也屬于弱者，主要是指臥床病人和肢體殘廢的老人。這一部分老年群體由于身體狀況，不得不需要生活的照料和精神的慰藉，其中還有不少老人需要專業(yè)的護理。所以對于他們，居家養(yǎng)老模式由于能夠提供日常的生活照料和慰藉，能夠更為他們所接受。當(dāng)然，對于這一部分老人，完善的養(yǎng)老保障也是不可或缺。因為這部分老人在日常的照料和護理中，需要花費大量的精力和財力，所以，社會化養(yǎng)老保障對于他們而言是不可或缺的。這一部分老人，更愿意接受的是以居家養(yǎng)老為主，社會化養(yǎng)老為補充的方式。青島市“全人全責(zé)”長期護理保險是為因年老、疾病、傷殘等，喪失自理能力的失能失智人員基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理提供服務(wù)或者資金保障的一項社會保障制度。參保職工可享受醫(yī)療護理和基本生活照料待遇，參保居民可享受醫(yī)療護理待遇。參保職工和居民同時可享受功能維護（康復(fù)訓(xùn)練）、精神慰藉、安寧療護、臨終關(guān)懷其他照護服務(wù)。
（二）細(xì)節(jié)之處見養(yǎng)老
1、在我國優(yōu)良傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)上，持續(xù)助力農(nóng)村養(yǎng)老。孟子曾說：“死徙無出鄉(xiāng)，鄉(xiāng)田同井，出入相友，守望相助，疾病相扶持，則百姓親睦。”（《孟子·滕文公上》）再說到北宋范仲淹創(chuàng)立的范氏義莊，就是中國歷史上最早的養(yǎng)老機構(gòu)。簡而言之，我國傳統(tǒng)農(nóng)村家庭養(yǎng)老的突出特點是以孝養(yǎng)老。孝文化在鞏固家庭養(yǎng)老功能、發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)上的現(xiàn)實作用不容忽視。當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老文化面臨的困境有: 孝道觀念蛻化; 家庭倫理道德淡薄; 重幼輕老現(xiàn)象日漸突出。農(nóng)村養(yǎng)老除了加強政府對農(nóng)村老人養(yǎng)老的干預(yù)之外，應(yīng)充分發(fā)揮我國傳統(tǒng)文化的優(yōu)勢，利用儒家 “孝”文化的合理內(nèi)核，引導(dǎo)在廣大農(nóng)民中重新形成良好的養(yǎng)老道德觀念。既要充分發(fā)揮家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)，大力提倡尊老愛老、贍養(yǎng)老人的傳統(tǒng)美德，并給傳統(tǒng)的儒家孝道原則以符合時代要求的新詮釋，形成適應(yīng)老齡化社會特點的新的孝文化。
2、農(nóng)村老年協(xié)會應(yīng)加大力度建設(shè)。組織老年人進行自我教育、自我管理、自我服務(wù)及服務(wù)他人、服務(wù)社會等工作，達到老年協(xié)會活動設(shè)施更加完善、服務(wù)內(nèi)容更加豐富、作用發(fā)揮更加明顯的目標(biāo)，使其在維護老年人權(quán)益、參與社會公益事務(wù)、組織老年群眾參與經(jīng)濟社會建設(shè)、豐富老年人精神文化生活等方面發(fā)揮更加積極的作用。以協(xié)會為平臺，有針對性地發(fā)展壯大農(nóng)村特色老年文體活動隊伍，使其發(fā)揮骨干帶頭作用，引領(lǐng)更多的老年人參與一項活動、加入一個團隊、享受一種快樂、收獲一份健康，更好地活躍基層老年人精神文化生活。
3、在民政部門的指導(dǎo)下，以村委會為平臺，加強村級養(yǎng)老服務(wù)組織建設(shè)。以服務(wù)組織牽頭對養(yǎng)老服務(wù)需要和志愿者進行分類登記，建立養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，利用 QQ 群和微信公眾號等互聯(lián)網(wǎng)新興技術(shù)，建立完善養(yǎng)老志愿服務(wù)相關(guān)平
臺。一是建立老年人養(yǎng)老服務(wù)需求電子檔案。了解村中空巢老人、孤寡老人、留守老人和殘疾人等各類老年人的總體情況，全面掌握老年人的基本生活狀況和服務(wù)需求，建立老年人個人檔案，并按照老年人養(yǎng)老需求進行分類，如精神安慰、
生活照料和家政服務(wù)等進行需求登記。二是志愿者招募平臺。對養(yǎng)老服務(wù)志愿者的特長愛好、性格、培訓(xùn)經(jīng)歷和愿意提供的服務(wù)種類等進行登記，進行資料庫建設(shè)；平臺不定期發(fā)布信息和圖片等吸引社會公益組織參加。三是志愿服務(wù)對接平臺。探索建立志愿服務(wù)站，專人負(fù)責(zé)落實接受老年人的服務(wù)需求，將服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)項目公開公示，并根據(jù)需求，落實志愿服務(wù)，建立一對一或多對一的結(jié)對服務(wù)模式，確保老年人的需求得到滿足。同時，為確保服務(wù)質(zhì)量，有必要建立專門的組織團隊入戶，進行服務(wù)跟蹤和訪問反饋。四是養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)平臺。當(dāng)前，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)意識和服務(wù)水平還停留在低水平層次上，如幫助曬被子和購物等，遠遠不能滿足老年人對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的需求。為提供高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)，養(yǎng)老服務(wù)組織應(yīng)該組織相關(guān)部門適當(dāng)增加醫(yī)療保健知識培訓(xùn)，如突發(fā)心臟病和噎食等醫(yī)療救護知識，如何讓長期臥床病人防止發(fā)生褥瘡等知識護理等，更有效地拓寬服務(wù)領(lǐng)域，更好地滿足老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。
4、大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。這既能弘揚中華民族敬老的優(yōu)良傳統(tǒng)、滿足老年人多層次需求、提高生活質(zhì)量，又能補上服務(wù)業(yè)發(fā)展 “短板”、釋放有效需求、催生上千萬就業(yè)崗位。加快養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃建設(shè)，引導(dǎo)社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)。加大政府購買養(yǎng)老服務(wù)力度，完善養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展政策，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)供給方式。改善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局，培育養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群。
5、加強農(nóng)村養(yǎng)老保障的立法。社會保障是一種政府行為，有相對的穩(wěn)定性。立法后，通過法律的約束和強制手段可以避免在執(zhí)行和操作過程中的主觀性和隨意性。日本政府非常重視依法治理經(jīng)濟。一項經(jīng)濟制度的出臺，均有嚴(yán)格的法律依據(jù)，可以說，日本農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的形成和發(fā)展過程，也就是相關(guān)法規(guī)不斷完備和充實的過程。我國在農(nóng)村養(yǎng)老保障方面尚缺乏基本的法律、法規(guī)，現(xiàn)有的幾項行政法規(guī)也是粗線條的。我們可參照日本的做法，制定《農(nóng)村社會養(yǎng)老保險法》，以法律的形式規(guī)定農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的原則、性質(zhì)、組織機構(gòu)；規(guī)定保險基金的籌集、管理和運營方法；規(guī)定中央政府和地方政府扶持農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的方式等，從而保證基金籌集的穩(wěn)定性、基金運作的科學(xué)性和基金增值的安全性，使農(nóng)村社會養(yǎng)老保險事業(yè)有法可依，實現(xiàn)規(guī)范操作
6、多渠道提供養(yǎng)老與醫(yī)療保障資金，增加保障的穩(wěn)定性。農(nóng)村養(yǎng)老與醫(yī)療保障缺乏資金是事實。由于地方政府財政收入有限，社會投入熱情不高，農(nóng)民個人收入較低，使得真正投入到農(nóng)村養(yǎng)老與醫(yī)療保障中的資金十分有限。目前農(nóng)村養(yǎng)老與醫(yī)療保障主要靠個人交費，這更使得保障有較大難度。加大國家對農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老與醫(yī)療保障的資金投入，動員企業(yè)社會等多方面投入，多渠道爭取保障資金投入。同時在農(nóng)村養(yǎng)老與醫(yī)療保障方面引入市場化概念，讓社會資金進入農(nóng)村養(yǎng)老與醫(yī)療保障領(lǐng)域。優(yōu)化社會保險基金投資運營的結(jié)構(gòu)，增強養(yǎng)老保險基金增值能力。增加農(nóng)村養(yǎng)老與醫(yī)療保障的穩(wěn)定性中國進入老齡化社會，會面臨很多問題，必須逐一解決。
鄉(xiāng)村發(fā)展正處于大變革、大轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時期。大量農(nóng)民仍然生活在農(nóng)村的國情不會改變，我國鄉(xiāng)村差異顯著，應(yīng)對好農(nóng)村老齡化、完善農(nóng)村養(yǎng)老發(fā)展體系的任務(wù)還很艱巨。這就需要三農(nóng)工作者腳下要有泥，心中才有底，一年接著一年干，久久為功，奮力譜寫好新時代鄉(xiāng)村全面振興新篇章。
參考文獻：略
作者單位：湖南人文科技學(xué)院
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