近年來，農(nóng)村養(yǎng)老問題逐漸引起社會關注，尤其是2015年“5·25”魯山養(yǎng)老院大火再次將這一問題牽進了公眾視野。截至2015年末湖南6783萬常住人口中，60歲以上人口占比超17%，65歲以上人口占比超過11%，高于全國平均水平。湖南作為農(nóng)業(yè)大省，考慮到當前加速城鎮(zhèn)化過程中“攜幼不能帶老”的人口遷移因素，農(nóng)村老年人口占比更高。現(xiàn)階段我們充分認識解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的必要性、艱巨性、長遠性，著眼于社會公平正義和長期穩(wěn)定，主動應對、有效托底，著力提高湖南農(nóng)村養(yǎng)老保障水平，是促進經(jīng)濟社會穩(wěn)定發(fā)展、實現(xiàn) “十三五”規(guī)劃和 “精準扶貧”目標的重要組成部分。近年來，湖南出臺了《關于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的實施意見》，建立起了覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本養(yǎng)老保險和醫(yī)保制度，2015年末湖南城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險登記參保人數(shù)3280萬人，890多萬老人領取了基礎養(yǎng)老金，真正實現(xiàn)了農(nóng)村社會化養(yǎng)老的開端。
一、湖南農(nóng)村養(yǎng)老保障存在的主要問題
隨著城鎮(zhèn)化進程加快和計劃生育政策效果持續(xù)顯現(xiàn)，未來幾年農(nóng)村的人口老齡化問題將更加明顯，主要表現(xiàn)在：
（一）前期對農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的重視程度不足
從八十年代以來我國的養(yǎng)老體制改革沒有足夠重視農(nóng)村養(yǎng)老保障問題，長期的工農(nóng)業(yè)“剪刀差”導致農(nóng)民收入較低，加上政府投入不足，造成了目前這種城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障的二元結構，體現(xiàn)了當初頂層設計的極不公平，沒有很好地保障農(nóng)民群體的社會權和發(fā)展權。新出臺的《意見》也沒有從根本上改變農(nóng)村養(yǎng)老保障現(xiàn)狀，農(nóng)民們社會保障安全感不足，依賴“養(yǎng)兒防老”的狀況比較普遍，部分農(nóng)村老人依舊“老無所依”。
（二）湖南農(nóng)村整體養(yǎng)老保障水平不高
目前湖南的農(nóng)村基礎養(yǎng)老金最低標準為每人每月75元，相對于全省在崗職工月平均工資4044元、城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險金月均1700多元來說，基數(shù)太低、作用有限，即使相對于北京市470元、天津市245元和全國平均110元的標準也顯得偏低。近年來隨著物價的持續(xù)上漲，養(yǎng)老支出總額將不斷增加，矛盾更加突出。此外，隨著農(nóng)村空心化和家庭空巢化，依靠子女和土地養(yǎng)老保障的功能越來越弱。村鎮(zhèn)集體補助長期缺位，也影響到了部分農(nóng)村老年人的養(yǎng)老保障水平。
（三）農(nóng)村老年人整體醫(yī)療保障水平還有差距
2015年末湖南新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率達到99%，農(nóng)村五保老人和低收入家庭中的老年人全部納入到了醫(yī)療救助范圍，報銷比例也有所提高。但是相對來說，農(nóng)村老人享受的整體醫(yī)療服務水平遠遠落后于城鎮(zhèn)。農(nóng)村醫(yī)療資源整體不足，分布不合理，報銷比例仍然偏低，跨區(qū)診療和報銷很不方便，部分農(nóng)村地區(qū)看病難、治病貴的現(xiàn)象依舊存在。農(nóng)村老年人群體中慢性病現(xiàn)象比較普遍，有的生性節(jié)儉，加上對醫(yī)保政策缺乏了解、對醫(yī)療機構不夠信任，小病拖、大病扛；有的患病后能否接受恰當?shù)闹委熑Q于自己的積蓄是否充足和子女是否孝順；少數(shù)農(nóng)村家庭缺乏風險防范能力，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象還有存在。
（四）農(nóng)村養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)鏈條還存在薄弱環(huán)節(jié)
一是公立養(yǎng)老機構嚴重不足。根據(jù)公開數(shù)據(jù)測算，相對每千名老人30張床位標準，全省公立養(yǎng)老床位缺口超過10萬張，盡管2015年全省新增了2萬多張養(yǎng)老床位，但現(xiàn)有養(yǎng)老設施在數(shù)量上還遠遠無法滿足老年人日益增長的實際需求，相比之下，廣大農(nóng)村的社會養(yǎng)老需求長期不受重視，形勢更為嚴峻。此外，公立養(yǎng)老機構服務半徑較小，服務人員專業(yè)化水平不高，難以滿足村鎮(zhèn)、社區(qū)老人的寄養(yǎng)、日托所需，無法輻射到部分山區(qū)、偏遠地區(qū)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老機構硬件設施條件和護理水平較低，社會認同度不高。
二是民營養(yǎng)老機構發(fā)展緩慢。目前全省登記注冊的各類民辦養(yǎng)老機構181家，床位3.1萬張，但總體上仍然發(fā)展緩慢，供不應求，服務質量上也良莠不齊。農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的支持政策還不夠明晰，服務市場規(guī)模有待擴大。農(nóng)村老人經(jīng)濟承受能力有限，購買市場化養(yǎng)老服務的觀念和氛圍還有待提高。
三是農(nóng)村養(yǎng)老服務人員短缺。受整體經(jīng)濟水平影響，農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務工作人員待遇偏低，數(shù)量短缺，從業(yè)門檻不高，專業(yè)技能不強，整體素質偏低，養(yǎng)老服務質量提升困難。
四是行業(yè)自律組織和綜合服務平臺作用發(fā)揮不明顯。省內的養(yǎng)老行業(yè)自律組織還不夠成熟，行業(yè)話語權不足，一些行業(yè)標準如養(yǎng)老服務人員資質、服務質量評估和收費標準等還不完善。有的地方缺乏區(qū)域性的綜合養(yǎng)老服務平臺，整合現(xiàn)有資源能力不足，示范帶動作用不明顯。
（五）老年人扶助救助和維護權益方面還存在短板
整體社會救助能力偏低，還有部分處于貧困線邊緣、家庭又無力顧及的老年人被嚴格的城鄉(xiāng)低保準入制度排除在外。針對農(nóng)村老年人的公共服務能力偏弱，在提供免費、優(yōu)惠公共服務方面缺少必要的財政資金支持。部分農(nóng)村高齡、空巢、多病和白天無人照顧的老人尤其是失能老人在生活照料和保健服務等方面存在困難，嚴重影響生活質量。農(nóng)村社會對老年人及時進行精神輔導方面還存在許多空白，放棄治療和自殺的極端個案時有發(fā)生。農(nóng)村社會慈善組織和志愿組織力量薄弱，沒有形成針對專門農(nóng)村需救助老年人的穩(wěn)定善款籌集和增值渠道，慈善救助能力有限。
二、問題的根源
（一）前期重視經(jīng)濟發(fā)展，忽略了社會保障公益性質
由于養(yǎng)老支出在短時間內難以產(chǎn)生效益和政績，在前期經(jīng)濟高速增長的時代，政府部門因為過度關注經(jīng)濟指標、利益激勵和短期目標，忽略了社會保障應該堅守的綜合效應、公平公正和完整功能的本質，錯失了農(nóng)村養(yǎng)老保障改革的良機，犧牲了部分農(nóng)民在養(yǎng)老保障方面的正當權益，影響了整個社保體系的制度公信力。
（二）歷史原因和經(jīng)濟因素導致養(yǎng)老保障平不高
一是改革時間偏晚，財政壓力大。由于改革初期政府沒有承擔相應的轉制成本，近年出臺的基礎養(yǎng)老金制度在運營過程中過于依賴財政補貼，趕上現(xiàn)在經(jīng)濟下行周期，導致財政壓力很大。即使是在農(nóng)村，每月75元的標準也只解決了“有”的問題，僅能作為保障最低生活標準的一個補充而已。但是，受國家和地方政府整體財政支付能力影響，近期大幅提高農(nóng)村基礎養(yǎng)老金的可能性很小。
二是農(nóng)村集體補助和老人個人繳費的意愿不強。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度實行個人繳費、集體補助、政府補貼相結合的籌資模式，但是從目前的情況來看，各地集體補助的數(shù)量極少，差異較大。農(nóng)村老人收入有限，主動交費意識不強，導致農(nóng)村個人賬戶增長較慢，限制了農(nóng)村養(yǎng)老金總額的增長幅度。
三是傳統(tǒng)的農(nóng)村“養(yǎng)兒防老”模式越來越難以為繼。隨著大批青壯年因就學、工作和購房置業(yè)向城鎮(zhèn)遷徙，加上大量務工人員長期在外，農(nóng)村空巢家庭比例達到43.8%，老年撫養(yǎng)比上升，加重了農(nóng)村勞動年齡人口的負擔；在社會轉型的過程中，傳統(tǒng)孝道規(guī)范作用減弱，“撫養(yǎng)-贍養(yǎng)”代際關系難以維持，部分失去勞動能力的農(nóng)村老年人生存狀況堪憂。
（三）農(nóng)村醫(yī)療保障水平整體發(fā)展較慢
一是農(nóng)村醫(yī)療資源總體不足。城鄉(xiāng)醫(yī)療資源差距一直比較大，農(nóng)村老人數(shù)量增加和醫(yī)療需求層次上升導致總體供應不協(xié)調；老年階段慢性病取代了急性病和傳染病，成為健康的主要威脅，醫(yī)療需求向側重長期保健和疾病預防方面轉變，但農(nóng)村的相關醫(yī)療服務還沒有跟上。
二是農(nóng)村醫(yī)療服務水平有待提高。受基礎、資源、資質、人才等因素限制，農(nóng)村醫(yī)療機構提供的服務不夠全面、優(yōu)質和便利，尤其是部分山區(qū)因基礎條件較差，更加難以吸引到優(yōu)質的醫(yī)療資源和人才。
三是商業(yè)保險補充作用發(fā)揮不明顯。老年人的醫(yī)療支出比例較大，商業(yè)保險機構不夠積極主動，加上我國商業(yè)保險信譽度不高，農(nóng)村老年人參加商業(yè)保險的意愿也不強。
（四）農(nóng)村養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)供求矛盾突出
一是社會化養(yǎng)老服務需求不斷增加。農(nóng)村“空巢”老人、獨居老人和高齡老人比例不斷增加，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能弱化，逐步向社區(qū)和社會養(yǎng)老轉移已成為必然，而農(nóng)村公立養(yǎng)老機構發(fā)展速度遠遠跟不上需求的增加速度，只能勉強保證“五保”老人的需要，服務好價格低的公立養(yǎng)老設施“一床難求”。農(nóng)村的村鎮(zhèn)、社區(qū)養(yǎng)老方面，由于居住分散、有效投入不足、資源配置不合理、專業(yè)人才缺乏等原因，一直難于有效發(fā)揮作用。
二是民營養(yǎng)老服務賺錢難。民營養(yǎng)老服務機構受前期投入多、回本慢、人力成本上升、有效購買力不足等因素影響，成本高利潤低，積極性一直不高。現(xiàn)有民營機構中服務較好的高端床位價格也比較貴，普通農(nóng)村家庭難以承受，部分床位價格較低的民營機構又因為居住和配套條件較差，老人入住意愿較低。
（五）老年人的維權和優(yōu)待在剛性約束機制上還不夠健全
農(nóng)村老年人的扶助救助還缺乏精細的臺賬管理，比較依賴血緣關系維系的自助互助。現(xiàn)行體制機制不完善，對需扶助救助的標準認定、具體落實和監(jiān)督管理存在不足，部分農(nóng)村老人達不到享受低保或入住公立養(yǎng)老機構條件，居家養(yǎng)老服務難以普及，家庭成員又只能無法提供專業(yè)的照料、康復、護理服務，影響了老年人的生活質量。有的養(yǎng)老服務政策與規(guī)劃銜接不到位，無法有效落實。《慈善法》剛剛出臺，社會捐贈制度還不夠成熟，農(nóng)村社會慈善組織力量薄弱，提供救助能力有限。
三、提高湖南養(yǎng)老保障水平的意見建議
（一）把養(yǎng)老問題作為長期戰(zhàn)略任務，不斷完善頂層設計
一是要引起重視，糾正偏差。把農(nóng)村養(yǎng)老保障放在重要戰(zhàn)略地位，體現(xiàn)了公平公正的價值取向，不僅要重塑發(fā)展理念，更要盡快構建合理的責任分擔機制，將效率融入公平之中，樹立逐步解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的決心和信心。這一問題的妥善解決，既能惠澤1.5億農(nóng)村老年人，穩(wěn)定國家的大后方，在經(jīng)濟下行、投資穩(wěn)增長效應減小的情況下，激發(fā)農(nóng)村的消費潛力，產(chǎn)生明顯的邊際效應，成為國民經(jīng)濟新的增長點。
二是完善頂層設計和相關制度標準。相比西方發(fā)達國家成熟的社保體系，我們的社保制度還需要進行更加科學普惠、切實可行的頂層設計，讓農(nóng)民也能公平公正享受各種養(yǎng)老服務，比如明確農(nóng)村基本養(yǎng)老服務的主要內容，確定基本養(yǎng)老服務的補貼對象、國家保障標準、支出責任和覆蓋水平；初步制定實現(xiàn)城鄉(xiāng)平等平權的時間表、路線圖，逐步建立起一個完整的、惠及全體農(nóng)民的新型農(nóng)村社會保障體系。
三是確立合理可行的目標和緊急的重點任務。在完善新型城鎮(zhèn)化規(guī)劃、服務業(yè)發(fā)展規(guī)劃、社區(qū)服務體系建設規(guī)劃中，要著力體現(xiàn)發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務的明確要求，確立切實可行的目標和當務之急的任務，做到有重點地推進，有可督導考核的短期目標，分階段、有步驟地逐步解決發(fā)展中遇到的重難點問題。
四是注重政策引導，營造良好環(huán)境。有關部門要從收入分配、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、投融資等多方面研究應對措施，例如健全和完善基本養(yǎng)老保險、經(jīng)濟困難老年人補貼等養(yǎng)老保障制度；鼓勵和引導民間投資養(yǎng)老服務；鼓勵和支持養(yǎng)老服務、老年用品制造等重大項目健康發(fā)展；結合各地各部門“精確扶貧”的實施，營造出合力解決問題的氛圍，著力提高廣大農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老保障的兜底能力。
（二）加大投入，拓寬資金來源，提高總體保障水平
一是政府承擔更多的責任。評價社會保障制度最根本的標準是普惠與公平，政府應該承擔一部分養(yǎng)老保險轉制成本，城市反哺農(nóng)村，彌補歷史欠賬，充分發(fā)揮農(nóng)村基本養(yǎng)老保險的保障作用，維護社會基本公平。相關部門要準確把握國家政策的精神，制定符合湖南實際的普惠政策，逐步完善農(nóng)村養(yǎng)老保障體系。根據(jù)基礎養(yǎng)老金全國人均待遇水平已經(jīng)超過110元的實際情況，以及與湖南可以類比的省份中，青海省標準為140元，山東100元，甘肅85元，江西80元，建議適當上調湖南基礎養(yǎng)老金地方財政補助部分，并建立起一種根據(jù)政府財力和物價水平適時調整的機制。此外，還可以積極建議國家出臺相關政策提高補助標準，由國家統(tǒng)一發(fā)放，縮小各省基礎養(yǎng)老金的差距，減少地方性的影響。
二是建立多層次的保險基金籌集模式。積極建議并探索實施拓寬農(nóng)村社保籌資渠道的措施，提高農(nóng)村養(yǎng)老保險健康發(fā)展的可持續(xù)性。比如建議按適當比例將財政預算超收部分、國有資產(chǎn)紅利和貪腐案件上繳款等劃轉充實農(nóng)村社保基金，充分發(fā)揮稅收調節(jié)作用縮小貧富差距，將福利彩票收益重點向補助農(nóng)村社保傾斜等等，將有限的資金用在保障民生的刀刃上。基層政府要開源節(jié)流，指導鄉(xiāng)村集體承擔補助農(nóng)民養(yǎng)老保險的責任，履行其公共服務職能。要加大對新型城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的宣傳引導，消除期望政府包辦一切的“泛福利化”思潮影響，鼓勵農(nóng)村居民根據(jù)“多繳多得”的原則早參保，多繳費。借鑒日本農(nóng)地移交換取養(yǎng)老金補償?shù)拇胧剿鲗嵤┯煞项I取養(yǎng)老金標準的農(nóng)民將土地經(jīng)營權轉移給繼承人并由繼承人承擔一定的養(yǎng)老金，或者農(nóng)民可以將土地經(jīng)營權轉讓給單位或企業(yè)，由單位或企業(yè)承擔相應的養(yǎng)老金。政府有關部門要妥善管理和經(jīng)營社保資金，確保其保值增值。
三是發(fā)展經(jīng)濟，多方位補充。加強對中小城鎮(zhèn)和廣大農(nóng)村薄弱地區(qū)的基礎設施投資，引導農(nóng)民就近就地城鎮(zhèn)化。大力推動農(nóng)村一二三產(chǎn)業(yè)融合，通過將土地經(jīng)營權、勞動力和資本的市場化，激活農(nóng)村經(jīng)濟活力，積極創(chuàng)造農(nóng)民就業(yè)機會，增加農(nóng)民收入，實現(xiàn)區(qū)域平衡發(fā)展。完善農(nóng)業(yè)保險制度，提高農(nóng)村家庭抵御風險能力。重視孝行美德的宣傳教育，堅守和發(fā)揚中華民族贍養(yǎng)老人傳統(tǒng)。鼓勵和指導有條件的個人參加商業(yè)養(yǎng)老保險、增加養(yǎng)老儲蓄，構建多層次的養(yǎng)老保險體系。
（三）大力改善農(nóng)村老人醫(yī)療保障服務
一是加快醫(yī)改步伐，切實解決看病難、治病貴的問題。加快醫(yī)療體制改革，完善城鄉(xiāng)醫(yī)保制度設計，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療和大病醫(yī)療統(tǒng)籌水平，逐步提高醫(yī)療費用報銷比例，簡化跨區(qū)報銷和轉移手續(xù)；醫(yī)保政策有針對性地向治療慢性病和疾病預防、保健方向傾斜，落實65歲以上老年人每年免費體檢措施。努力從源頭上解決農(nóng)村老人看病難、治病貴的問題。
二是提高農(nóng)村醫(yī)療服務水平。加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)政策支持和財政投入，努力縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的巨大差距。推進農(nóng)村養(yǎng)老服務機構養(yǎng)老和醫(yī)療相結合工作，支持養(yǎng)老機構開展初級醫(yī)療服務，鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構；創(chuàng)造條件為居家養(yǎng)老提供適當?shù)尼t(yī)療服務，落實農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務和老年醫(yī)療服務優(yōu)待政策，為農(nóng)村老年人提供連續(xù)性的醫(yī)療服務和健康管理。積極探索優(yōu)秀城市醫(yī)生下鄉(xiāng)服務、年輕農(nóng)村醫(yī)生進城進修的交叉培養(yǎng)長效機制，設定合理的交叉年限和激勵條件，提高農(nóng)村醫(yī)療機構的整體診療水平。
三是發(fā)揮商業(yè)醫(yī)保制度的補充作用。要學習發(fā)達國家成熟和制度經(jīng)驗，做到廣泛宣傳，政策引導，發(fā)揮商業(yè)醫(yī)保的補充作用。例如，可以積極探索建立由政府主導的長期護理保險制度，鼓勵和引導商業(yè)保險公司開辟長期護理保險業(yè)務，減輕群眾長期高額護理費用壓力。
（四）積極培育扶持養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)
一是加大投入，發(fā)展農(nóng)村公立養(yǎng)老機構。加大資金投入支持落后的農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務體系建設，重點投向農(nóng)村基層老年養(yǎng)護院和社區(qū)日間照料中心等設施，改善養(yǎng)老機構的軟件、硬件設施條件，提高建設標準和服務質量。對一些基礎較差的農(nóng)村敬老院等現(xiàn)有養(yǎng)老設施，要由民政部門制定統(tǒng)一的改造標準，統(tǒng)一進行資金調撥和改造驗收；對一些閑置的場地如空閑的托兒所、小學、培訓中心等，可以進行升級改造，轉辦成為養(yǎng)老設施，加強農(nóng)村養(yǎng)老服務機構承載能力。抓緊相關標準制訂和組織評估，規(guī)范養(yǎng)老機構服務管理，深化重難點問題研究，做好養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展政策落實情況的檢查督導工作，推動各地市、各部門加快完善配套措施，保障基本養(yǎng)老服務供給。
二是支持創(chuàng)新，發(fā)揮民營養(yǎng)老機構作用。在政策引導方式上，放寬市場準入，發(fā)揮土地、金融、稅收和人才等政策支持作用，積極鼓勵社會資本參與農(nóng)村養(yǎng)老服務建設運營；通過逐步增加預算投資、用好專項建設基金、鼓勵符合條件的企業(yè)發(fā)行養(yǎng)老專項債券重點支持農(nóng)村養(yǎng)老服務體系建設。在創(chuàng)新資本投入方式上，鼓勵各級政府購買養(yǎng)老服務，積極推廣PPP和“公建民營”模式，逐步完善相關法律、法規(guī)和標準、規(guī)范，以及緊密對接的檢查監(jiān)督機制，尤其是要厘清政府、社會和民間運營機構職責所在，關注服務對象屆定、收費、盈利及補貼等敏感細節(jié)問題，兼顧公平性和可操作性。在創(chuàng)新服務供給方式上，積極總結利用好養(yǎng)老服務業(yè)試點區(qū)實踐成果，推廣“醫(yī)養(yǎng)結合”，引導支持醫(yī)療機構開展護理保健、臨終關懷等服務；家政服務機構開展照料、娛樂、精神慰藉服務；養(yǎng)老服務機構開展日間托養(yǎng)、短期寄養(yǎng)、配送餐等服務，充分整合現(xiàn)有資源。
三是多措并舉，解決養(yǎng)老服務人員短缺的問題。建立農(nóng)村社會工作者人才引入機制，探索設置農(nóng)村社會工作專業(yè)技術崗位，推動農(nóng)村養(yǎng)老機構社工崗位開發(fā)，培育農(nóng)村養(yǎng)老服務志愿者隊伍，逐漸形成以專業(yè)人員為支撐、以志愿者為補充的聯(lián)動服務機制。加大現(xiàn)有農(nóng)村養(yǎng)老機構工作人員的培訓力度，重視服務道德教育，突出崗前培訓和專業(yè)技能進修，促進服務的專業(yè)化。學習國外“時間銀行”的先進經(jīng)驗，在養(yǎng)老服務中試行低齡老人服務于高齡老人，通過自助互助儲存服務時間的方式解決人手短缺的問題。探索從當?shù)刎毨У某酢⒏咧挟厴I(yè)生中定向招收民政、護理等專業(yè)技校、高職學生，通過減免學費、發(fā)放生活補助、簽訂定向就業(yè)協(xié)議、明確服務年限等方式，儲備農(nóng)村養(yǎng)老服務人才，待經(jīng)驗成熟后推廣應用。
四是扶持行業(yè)自律組織，搭建好區(qū)域性綜合養(yǎng)老服務平臺。支持養(yǎng)老服務行業(yè)協(xié)會和基層老年協(xié)會主動發(fā)揮作用，加強其自我組織、自我管理能力。山東臨邑縣、河南許昌縣建設的社會福利中心是一種農(nóng)村養(yǎng)老服務綜合平臺的成功嘗試，可以以區(qū)、縣為單位根據(jù)實際需要，建立和完善包含頤養(yǎng)中心、養(yǎng)老院、敬老院、光榮院等機構的區(qū)域性、綜合性養(yǎng)老服務平臺，整合養(yǎng)老服務機構和醫(yī)療機構資源，集供養(yǎng)、寄養(yǎng)、康復、社區(qū)照料和居家服務、文化娛樂、旅游休閑等功能為一體，通過輻射和帶動作用，提高農(nóng)村整體養(yǎng)老服務水平。
（五）加大扶助救助力度，積極維護農(nóng)村老年人權益
基層政府和養(yǎng)老機構要有針對性地建立重點農(nóng)村老年人情況臺賬，掌握底數(shù)。完善城鄉(xiāng)低保準入制度，將部分處在貧困線邊緣的農(nóng)村老年人納入到保障范圍中。適當擴展農(nóng)村社會敬老優(yōu)待政策和優(yōu)待人群，以使更多的農(nóng)村老年人享受到便捷、優(yōu)惠的社會敬老優(yōu)待服務。制定社會慈善組織農(nóng)村捐贈的傾斜政策，建立穩(wěn)定的善款籌集和增值渠道，拓寬農(nóng)村老年人社會救助面。建立農(nóng)村貧困老年人應急救助制度，對因突發(fā)事件陷入特殊困難（如因病致貧、因病返貧）的老年人給予應急救助。對贍養(yǎng)人不依法履行贍養(yǎng)義務以及家庭成員侵害老年人合法權益的，及時通過組織調解、依法起訴等方式維護老年人正當權益。注重農(nóng)村老人精神慰藉，提供有針對性的心理疏導服務，防止發(fā)生極端事件。
四、結束語
“十三五”規(guī)劃提出，要全面建成具有先進建制理念、明確發(fā)展目標、完整體系結構、合理分擔責任機制的更加公平、更有效率、更可持續(xù)的現(xiàn)代社會保障體系。而不斷提高湖南農(nóng)村老人養(yǎng)老保障水平，必須依靠全省各級有關部門和社會組織齊心協(xié)力，以“老吾老以及人之老”的平等博愛之心，以時不我待的責任心，真抓實干，共同營造關心農(nóng)村老人的社會氛圍，實現(xiàn)讓三湘父老們“老有所養(yǎng)、老有所為、老有所樂”的民生目標。
(作者單位：湖南省重大項目稽察特派員辦公室)
中國鄉(xiāng)村發(fā)現(xiàn)網(wǎng)轉自：湖南省人民政府發(fā)展研究中心
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