原標題:農村兒童食物過敏:食物安全釋放的新信號
最近到華東某市出差,路遇一個帶五歲孩子到某市中醫院脫敏的母子倆,因同乘一輛長途車就攀談起來。早聽說有過敏一事,起初的印象大都是對花粉過敏,現在竟然是對食物過敏,且從孩子起就開始了,好奇心促使我想了解一些真實情況。
據中年媽媽介紹,她的孩子對牛奶過敏。如果孩子不小心接觸了牛奶,就渾身癢,還起疙瘩。她們是聽了縣里其他朋友介紹,才找到這家醫院來就醫的。據她們說,這家醫院生意很好,來就診的人非常多,多為農民帶孩子來瞧病。醫院采用的是物理方法脫敏,約進行5個治療,每周來一趟。還說醫院里有來自全省的很多待脫敏的兒童患者。有些嚴重的兒童食物過敏者,對十幾種食物過敏,幾乎很多食物都不能吃了。食物過敏讓媽媽們異常心痛。
人類從五谷雜糧和食物中獲得營養,為什么會發生食物過敏呢?食物過敏也稱為食物變態反應或消化系統變態反應、過敏性胃腸炎等,是由于某種食物或食品添加劑等引起的免疫球蛋白介導或非免疫球蛋白介導的免疫反應,導致消化系統內或全身性變態反應。這就是說,由于消化系統出了問題,進入血液中的一些物質不被人體的免疫系統所接受,形成排他反應。實際上過敏就是人體發出的求救信號。什么東西會讓消化系統不舒服呢?如果不是遺傳問題,顯然與食物本身有很大的關系。
如果免疫系統不認某種食物成分,就對該食物產生一種特異型免疫球蛋白,當此種特異型免疫球蛋白與食物結合時,會釋放出許多化學物質,造成的過敏癥狀,嚴重者甚至可能引起過敏性休克。食物過敏反應可以發生在任何食物上,某些嚴重食物過敏的人,甚至可能因為吃半個花生或牛奶灑在皮膚上就會造成過敏的反應,可見人體的免疫系統是得到某種信號才發生的不正常反應,或過激反應。我們說某人對某種事物敏感是神經過敏,想不到對某種食物也會過敏。
食物過敏會出現的癥狀可能有如下幾種情景:
⑴胃腸道癥狀:惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉,黏液樣或稀水樣便,個別人還會出現過敏性胃炎及腸炎、乳糜瀉等。
⑵皮膚癥狀:皮膚充血、濕疹、瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫。這些癥狀最容易出現在面部、頸部、耳部等部位。
⑶神經系統癥狀:如頭痛、頭昏等,比較嚴重的還可能會發生血壓急劇下降,意識喪失,呼吸不暢甚至是過敏性休克的癥狀。
下列兩個病例是典型的兒童食物過敏反應:
典型病例1:某男童是個非常惹人喜愛的寶寶,已經5個月了,一直吃母乳和水果及菜水,偶爾吃一點蛋黃。該男童長得虎頭虎腦,體重有7公斤了,但皮膚出現了一些濕疹,沒有引起媽媽的重視。有一天,媽媽覺得該給孩子增加營養了,于是做了一碗香噴噴的蛋羹,先試著喂了小半勺,不到1分鐘孩子出現嘔吐,然后嘴唇眼睛出現明顯腫脹,接著出現呼吸困難,煩躁,嘔吐,嘴唇發紫。5分鐘后媽媽帶孩子到醫院就診,醫生診斷為嚴重食物過敏反應。
典型病例2:某女,2個月了。一直是母乳喂養,沒有加任何其它輔食。一天媽媽出門了,姥姥發現孩子餓得直哭哭,就沖了一瓶嬰幼兒奶粉奶。餓極了的女嬰咕咚咕咚喝了大半杯,5分鐘后出現嘔吐,進而嘴唇、眼睛腫了起來,全身皮膚發紅,2分鐘后出現呼吸困難,嘴唇發紫。姥姥和姥爺嚇壞了,趕忙叫急救車把女嬰送到醫院,經過搶救脫險。
為什么兒童容易發生食物過敏呢?這是因為嬰幼兒胃腸功能還不夠完善,某些食物中的蛋白未經充分消化就直接進入了體內,所以更容易發生食物過敏。一個人從受精卵開始發育就離不開食物,健康的食物可能引起的過敏少,不健康的食物尤其食物中的不健康成分可能是造成食物過敏的元兇。
容易引起食物過敏的食物以豆科果實為首位,其次象牛奶、雞蛋、魚、蝦、蘋果、桃子等食品也容易引起過敏。那么,在現代農業生產中,這些物質會不會含有過敏的物質呢?顯然是有的,如豆類尤其轉基因大豆中的草甘膦(我國市場上80-90%的大豆是進口的轉基因大豆)、牛奶中的抗生素、雞蛋中的激素、魚、蝦中的重金屬、蘋果、桃子中的催熟劑、增甜劑等對于一些免疫系統敏感的兒童很可能就是過敏源。
調查顯示,西方發達國家每年大約有數百萬至上千萬人對不同食物有過敏反應,美國每年約發生3萬例次食物所致的嚴重過敏反應。過敏性休克已經影響到1.21%美國人的生活,有1100萬人曾和危及生命的過敏性休克,約200例死亡。美國近10年來食物過敏的兒童患病率上升了18%;近5年應該兒童花生過敏患病率增長了1倍。食物過敏在西方國家兒童中的發病率為2%~8%,成人是1%~2%。
我國還沒有兒童食物過敏的具體數據,但從臨床上發現,食物過敏的病例越來越多了,甚至連在生產食物的農村,那里的兒童也出現了食物過敏。這種增加的趨勢說明什么呢?西方的生態環境明顯是由于我們的,即空氣、水都是相對安全的,但為什么中外的兒童都出現了食物過敏?其原因就是,我們正和發達國家一樣,采用化學化、生物技術化的辦法生產食物,或者進口這樣的食物,一些原本在食物中不曾出現的化學物質進入了食物中,或者添加的化學物質引起了動植物營養成分改變,或次生代謝發生了變化。人類在系統發育過程中,現代食物成分的改變是近百年來的事情,食物過敏與之高度吻合。
食物過敏人群中,為什么5歲以下的嬰幼兒占有很大的比例?這是由于幼兒腸內細胞比起成年人來說更易滲透,從而使其顯得越發的脆弱。食物中含有蛋白質,這些蛋白質的分子量很大,嬰幼兒消化系統和皮膚發育尚不健全,大分子的蛋白質容易通過,進入血液和免疫系統,引起過敏反應。
據北京協和醫院變態反應科主任尹佳教授介紹,從兒童過敏發病趨勢上看,我國有自己的特點。第一,未來10年,發病率增長速度可能高于部分發達國家。日本、韓國等同行說:“你們正在經歷我們十年前的過程。” 我國過敏性疾病的發病情況可能和日本、韓國、香港等經濟發達地區一樣,即將或正在經歷食物過敏、濕疹等過敏性疾病“暴發性增長”階段。第二,食物過敏將成過敏主流,并成為過敏性休克等嚴重過敏反應的主因,這也將成為我國臨床醫生面臨的新挑戰。第三,因環境污染導致或加重的過敏正在增加。霧霾發生時,空氣中有很多漂浮顆粒,會增加霉菌、花粉等過敏原在空氣中停留時間,增加接觸和致敏機會。
除了食物出現的問題,現代生活里充滿了各式各樣的消毒劑、清潔劑、染發膏、化妝品等也是重要的過敏源。父母努力為孩子創造一個“無菌”的世界,從小注射多種疫苗,稍微發熱就用各種抗生素治療;為防止呼吸道感染,常讓孩子在室內活動,很少接觸泥土、花草樹木等。在過于干凈、很少與大自然接觸的生活狀態下,人體免疫系統沒得到足夠刺激,因此很難被激活,進而對細菌抵抗力較低,容易過敏。
從研究結論上看,過敏在城市的發病率比農村高,長期在室內的人群比愛在室外活動的人群高,收入高的人群比低收入的人群高。而文中開始出現的農村兒童進城脫敏,就是一個值得關注的現象了。農村兒童如果喜歡吃零食,喝飲料,那些食物和飲料對兒童的腸胃發育是極不利的。農村是城市垃圾食品乃至過期食品的傾銷地,當年被國家明令禁止的三聚氰胺奶粉竟然在農村的超市上出現了。農民由于缺乏知識,對兒童過敏只知道去醫院脫敏,貪圖便宜,不重視食品安全質量,這才是當今社會農村兒童由原來的很少出現食物過敏,發展為今天食物嚴重過敏的主要原因。
中國鄉村發現網轉自:作者的博客
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