摘要
探索農(nóng)村空巢養(yǎng)老模式并不是政府的強(qiáng)項(xiàng)，相反，擁有資源較少的社會力量卻有著獨(dú)特的優(yōu)勢。
日前，中共中央政治局就我國人口老齡化的形勢和對策舉行的第三十二次集體學(xué)習(xí)上，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)解決中國人口老齡化應(yīng)和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相結(jié)合，并提到要制定家庭養(yǎng)老支持政策和農(nóng)村留守老人關(guān)愛服務(wù)政策，提出要構(gòu)建居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，更好滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求。
近年來，中國農(nóng)村空巢老人數(shù)量不斷增多，相關(guān)悲劇事件也接連發(fā)生。于是，一向被忽視的農(nóng)村空巢養(yǎng)老問題仿佛突然擺在世人面前，引起各界關(guān)注。這些年來，政府在解決農(nóng)村養(yǎng)老問題上一直不斷加碼，高層也表現(xiàn)出前所未有的重視。社會力量作為政府力量的重要補(bǔ)充，早已開始探索農(nóng)村家庭養(yǎng)老，滿足農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老需求，并摸索出許多具有啟發(fā)性的養(yǎng)老模式。這些模式雖然簡單稚弱，但蘊(yùn)含著民間智慧和強(qiáng)大生命力，或許能指引未來破局中國農(nóng)村空巢養(yǎng)老難題。
農(nóng)村空巢老人生活狀況令人不安
中國空巢現(xiàn)象尤其是農(nóng)村空巢現(xiàn)象的嚴(yán)重性，已遠(yuǎn)超普通人的想象。民政部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2013年，中國空巢老人超過1億，目前60歲以上的老年人中，至少有45%的老人過著子女不在身邊或沒有子女的空巢生活。根據(jù)國家第六次人口普查數(shù)據(jù)，全國空巢老人家庭占比已達(dá)到32.64%，其中農(nóng)村空巢老人家庭比例為30 .77%。專家預(yù)計(jì)，到2030年，中國老齡人口將接近3億，空巢老人家庭比例或?qū)⑦_(dá)到90%，這也意味著屆時將有超過2億空巢老人，并且相當(dāng)比例都分布在農(nóng)村。近年頻發(fā)的農(nóng)村空巢老人悲劇，不斷刺激公眾敏感的神經(jīng)。如何解決農(nóng)村空巢養(yǎng)老問題，也成為考驗(yàn)政府治理能力和管理智慧的時代命題。
實(shí)際上，政府近年來為應(yīng)對養(yǎng)老問題動作不斷。2006年，國家鼓勵吸引社會力量興辦不同層次的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);2011年，國家啟動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化，采取多種形式引導(dǎo)社會力量和民間資本進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域;2015年，又提出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，鼓勵各類民間資本參與等。
不過，與時俱進(jìn)的養(yǎng)老政策，仍舊趕不上社會迅速老齡化的進(jìn)程。尤其當(dāng)涉及農(nóng)村，農(nóng)村空巢養(yǎng)老一直作為中國養(yǎng)老問題下的子項(xiàng)目被社會認(rèn)知和討論。而現(xiàn)實(shí)中，由于農(nóng)村物質(zhì)條件、基礎(chǔ)設(shè)施和配套制度均落后于城市，農(nóng)村空巢老人的物質(zhì)和精神生活狀況非常令人不安。
面對中國老齡化大潮，政府和市場顯得力不從心，促使民間力量開始獨(dú)立探索農(nóng)村空巢養(yǎng)老。與此同時，民間資本和專業(yè)的社會力量也正向農(nóng)村聚集。隨著全社會對農(nóng)村空巢老人的關(guān)注，一批分散在基層的富于本土智慧的農(nóng)村空巢養(yǎng)老模式浮現(xiàn)出來。以南都記者在各地尤其是河北省的深入調(diào)研就發(fā)現(xiàn)，除了目前在中國有很大影響力的“互助養(yǎng)老”模式的“肥鄉(xiāng)模式”，即河北省邯鄲肥鄉(xiāng)前屯村互助幸福院模式，還有邢臺威縣孫家寨模式、邯鄲“天愛”肖莊模式、四川“老年茶坊”模式等。在此背景下，中國首個專注于農(nóng)村空巢問題的社會組織———河北省鉆石公益基金會于2015年年底成立，將作為資助性基金會，整合、支持這些民間模式，并不斷完善、總結(jié)，共同服務(wù)農(nóng)村空巢老人，探索中國養(yǎng)老模式。民間資本的加入，激發(fā)了更多草根組織和專業(yè)社會服務(wù)機(jī)構(gòu)參與探索農(nóng)村空巢養(yǎng)老模式。這些轉(zhuǎn)變，一定程度上正在彌補(bǔ)政府、市場的缺失，提供解決農(nóng)村空巢養(yǎng)老問題的新方案。
著重“精神養(yǎng)老”成民間共識
養(yǎng)老，不僅意味著晚年要吃飽穿暖，更意味著要有豐富充盈的精神生活。然而據(jù)河北省鉆石公益基金會與河北大學(xué)聯(lián)合發(fā)布的《河北省農(nóng)村空巢老人生存狀況調(diào)研報告》顯示，農(nóng)村空巢老人由于無子女或者與子女長時間分居，普遍存在孤獨(dú)、抑郁、無助等心理健康問題，老人精神生活呈現(xiàn)“荒漠化”趨勢。
“影響農(nóng)村老人幸福程度的首要因素并不是健康因素，而是家庭關(guān)系。農(nóng)村空巢老人沒有完整家庭的支撐，精神面貌不容樂觀。”成都市慈善總會益多公益助老基金會主任于濤說。多年前，他帶領(lǐng)志愿者探索農(nóng)村空巢養(yǎng)老模式時，就著重在精神文化層面幫助緩解農(nóng)村空巢老人的心理問題。其中，由農(nóng)村老年協(xié)會改造而成的“老年茶坊”模式是一個很具當(dāng)?shù)靥厣某晒Ψ侗尽Ｓ跐榻B，“老年茶坊”提供娛樂設(shè)施和場地，吸引了空巢老人來喝茶休閑。空巢老人從家里走出來，到茶坊喝茶打麻將，有了這些娛樂互動，他們的精神孤獨(dú)問題也就有所緩解。同時，茶坊盈利除了維持協(xié)會運(yùn)作，還可以作為農(nóng)村空巢失能失智老人的專項(xiàng)照顧資金，一舉多得。
在中國北方的河北省邢臺市威縣孫家寨村，付宏偉用6年時間探索農(nóng)村“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。每月初一和十五，他都會安排“孝心宴”，請全村老人到村委會前吃水餃。如今，這一簡單模式吸引了全縣30多個農(nóng)村來借鑒效仿。付宏偉的這種嘗試，有著深厚的社會背景。隨著大批農(nóng)村年輕人離巢，農(nóng)村空巢現(xiàn)象不斷加劇，農(nóng)村文化設(shè)施匱乏、文化娛樂形式單一，看電視、聽廣播成為他們僅有的幾種文化生活。這些空巢老人的精神世界無人守護(hù)，滋生大量心理問題。孫家寨模式通過“孝心宴”，吸引村中空巢老人出門參與農(nóng)村社交，有效緩解了其空虛寂寞的情緒。如今還有外地老人趕幾個小時路程來吃水餃，其實(shí)是為了看這個熱鬧場面。同時，他還積極籌建農(nóng)村孝道教育基地，重塑鄉(xiāng)村孝道文化，鼓勵村民敬老愛老，恢復(fù)農(nóng)村“不獨(dú)親其親”的風(fēng)尚。
河北省邯鄲市“天愛社會服務(wù)中心”一直以照顧城市失獨(dú)老人見長。如今，他們在肥鄉(xiāng)縣肖莊成立試點(diǎn)，開始探索農(nóng)村空巢養(yǎng)老模式。負(fù)責(zé)人翟書慧介紹，肖莊模式針對失能失智、有心理問題的農(nóng)村老人提供心靈陪伴和生活照顧服務(wù)，該模式除了配備專業(yè)社工師，還有專業(yè)心理咨詢師，為農(nóng)村空巢老人開展心理疏導(dǎo)。北方大部分農(nóng)村的衣食住行基本可以自給自足，農(nóng)村空巢老人面臨的最大問題是心理問題，非常需要從心理層面進(jìn)行專業(yè)幫扶。
過去人們養(yǎng)老觀念中更多的是“物質(zhì)養(yǎng)老”，如今“精神養(yǎng)老”已經(jīng)成為這些民間探索者的共識。河北大學(xué)人口研究所所長呂紅平表示，改革開放以來，中國家庭文化發(fā)生劇變，農(nóng)村孝道文化淡化，導(dǎo)致農(nóng)村空巢老人逐漸喪失了精神寄托。如今民間力量在探索農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老過程中，自覺或不自覺地?fù)?dān)當(dāng)起空巢老人的心理恢復(fù)和農(nóng)村文化重塑的重任，折射出社會養(yǎng)老觀念的進(jìn)步。這些民間探索，提倡傳統(tǒng)孝道，重構(gòu)農(nóng)村社會，或用現(xiàn)代社會學(xué)理念重塑農(nóng)村社區(qū)文化，都考慮到滿足農(nóng)村空巢老人的精神需求，這種探索非常有價值。[page]
農(nóng)村空巢養(yǎng)老探索“勿以善小而不為”
中國養(yǎng)老形勢日漸嚴(yán)峻，政府和市場在應(yīng)對農(nóng)村養(yǎng)老問題時雙雙“失靈”，催生了各地自行開展農(nóng)村養(yǎng)老探索，產(chǎn)生了許多“土辦法”和“草根模式”。然而，這些辦法和模式大多數(shù)形式粗糙、理念簡單，不斷被質(zhì)疑能否擔(dān)起推進(jìn)農(nóng)村空巢養(yǎng)老事業(yè)的重任。什么是成功的模式?什么是失敗的模式?“土辦法”有多大價值?這樣的討論不絕于耳。
民間探索有其自身的使命和價值，用成功與失敗來評價一種模式，武斷而有害。并非所有的民間探索都能在最初有一個清晰的思路、先進(jìn)的理念和專業(yè)的方法。“哪怕它只能養(yǎng)活幾個老人，只能存活很短的時間，只要真正幫到了老人，就不能說它是失敗的。”付宏偉說。民間探索多數(shù)從“土辦法”開始，還要經(jīng)歷很多困難，而且有些方法只適合解決當(dāng)?shù)厣贁?shù)農(nóng)村空巢老人的問題，但這并不代表其就沒有價值。社會在尋找一種值得全國推廣的養(yǎng)老模式的同時，也應(yīng)該發(fā)現(xiàn)和保護(hù)分散各地的養(yǎng)老探索。民間探索者，應(yīng)該秉持“勿以善小而不為”的理念，利用各種資源進(jìn)行探索。
民間探索在默默無聞中成長，并在成長中逐漸顯現(xiàn)出強(qiáng)大的生命力。翟書慧介紹，天愛社會服務(wù)中心成立之初，也遇到了各方質(zhì)疑，堅(jiān)持多年后才有了一些成功的項(xiàng)目和試點(diǎn)，并漸漸有了影響力。如今該團(tuán)隊(duì)擁有了專業(yè)的技能和先進(jìn)的理念，有能力在邯鄲肥鄉(xiāng)肖莊設(shè)立試點(diǎn)，探索能向全國推廣的農(nóng)村養(yǎng)老模式。她介紹，肖莊模式重視社區(qū)文化營造，通過集合各種社會力量和資源，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村自組織、自治理、自發(fā)展，最終幫助農(nóng)村自我解決養(yǎng)老問題。待這種模式成熟后，便可以在其他農(nóng)村孵化推廣。
中國人民大學(xué)人口與發(fā)展研究中心副主任、河北省鉆石公益基金會理事杜鵬認(rèn)為，農(nóng)村因地制宜探索的“土辦法”的確存在局限，可能無法向更大范圍推廣，但這并不意味著失敗。民間探索是一個自下而上的過程，能利用僅有的資源，開展農(nóng)村養(yǎng)老模式探索，本身就是一種成功。它不是“等靠要”，而是根據(jù)農(nóng)村實(shí)際情況自發(fā)探索，這些嘗試非常有意義。呂紅平也指出，“土辦法”具有本土特色，不論規(guī)模大小，都是非常寶貴的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。如果能夠?yàn)楦鞯孛耖g探索提供一個相互交流的平臺，可以實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的碰撞，這樣對農(nóng)村空巢養(yǎng)老探索會帶來更大的啟發(fā)。簡單的民間探索也許孕育著先進(jìn)的基因，社會不應(yīng)以苛刻態(tài)度對待。民間探索者“勿以善小而不為”，在力所能及的范圍內(nèi)進(jìn)行嘗試，可以為后來者提供更多借鑒。
政府、民間資本與社會力量三方協(xié)作
民間探索中的社會力量彌補(bǔ)著政府和市場在養(yǎng)老領(lǐng)域的不足，但是又面臨諸多困境。杜鵬介紹，當(dāng)前民間探索普遍面臨資金不足的困境。邯鄲市肥鄉(xiāng)前屯村互助幸福院模式將閑置房屋改造成老人集體居住的宿舍，從而一定程度上解決了空巢老人的獨(dú)居風(fēng)險和孤獨(dú)難題，但是該模式有許多不足。杜鵬指出，幸福院不提供養(yǎng)老服務(wù)，只收納具備自理能力的老人，這就把最需要幫助的不能自理或有半自理能力的老人排除在外。他認(rèn)為，幸福院模式只是向成熟養(yǎng)老模式的過渡形式，但該模式至今徘徊不前，主要原因在于缺乏資金支持。幸福院日常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)不夠，所以沒有提供養(yǎng)老服務(wù)。入住老人增多，它就滿足不了這些需求。
邯鄲天愛社會服務(wù)中心得到了當(dāng)?shù)孛裾块T和愛心企業(yè)的幫助，但資金不足仍舊是機(jī)構(gòu)開展活動的最大障礙。翟書慧介紹，該機(jī)構(gòu)至今不能接受捐款，只接受一些物資捐贈，主要還是通過政府購買服務(wù)形式獲取有限資金。他們探索農(nóng)村養(yǎng)老模式需要得到政府或民間的資金扶持，這樣才能開展探索，孵化更多模式。
實(shí)際上，更多民間探索仍處于自生自滅狀態(tài)。民間探索者在初期往往都是自行出資，一種模式能否堅(jiān)持下來嚴(yán)重依賴于個人力量能否持續(xù)。比如，邯鄲肥鄉(xiāng)肖莊服務(wù)站資助村中空巢養(yǎng)老和兒童教育，該服務(wù)站及運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)均來自本村早年致富的企業(yè)家。然而近兩年，在經(jīng)濟(jì)下行壓力下，出資者感到力不從心，導(dǎo)致服務(wù)站也面臨困難。
杜鵬認(rèn)為，民間探索最終應(yīng)當(dāng)向綜合性模式靠攏，解決自身資金來源問題，然后再推進(jìn)農(nóng)村空巢養(yǎng)老探索。這方面，邢臺威縣孫家寨模式已經(jīng)走在了前面。付宏偉介紹，他們利用村中上千畝流轉(zhuǎn)土地來規(guī)模種植有機(jī)蓮藕、花生、小麥等，進(jìn)行花生油、棉被等農(nóng)產(chǎn)品深加工。這種模式帶來穩(wěn)定資金來源，從而支撐該村每月兩次的“孝心宴”及孝道文化基地建設(shè)。
探索農(nóng)村空巢養(yǎng)老模式并不是政府的強(qiáng)項(xiàng)，相反，擁有資源較少的社會力量卻有著獨(dú)特的優(yōu)勢。杜鵬認(rèn)為，政府也有許多試點(diǎn)，但是民間力量的獨(dú)特之處在于能有效整合各種資源，更貼近農(nóng)村實(shí)際，還有許多創(chuàng)意，這是政府學(xué)不來的。正因?yàn)槿绱耍耖g探索更需要政府和社會資本的支持，滿足其初期探索的資金需求。政府可以通過購買服務(wù)等方式來扶持培育社會組織，以行政手段包括財(cái)政手段來幫助一種模式走向成熟，走向制度化。社會資本也應(yīng)當(dāng)向農(nóng)村領(lǐng)域傾斜，國內(nèi)像河北省鉆石公益基金會這樣專門出資資助探索農(nóng)村空巢養(yǎng)老的社會組織在當(dāng)下還很少見，因此，最為理想的狀態(tài)是政府和民間資本積極培育民間組織和社會力量，社會力量運(yùn)用自身優(yōu)勢去探索模式，待模式被證明成熟有效后，政府再進(jìn)行更大范圍推廣。政府、民間資本和社會力量三方協(xié)作，才能為農(nóng)村空巢養(yǎng)老提供最大的保障。
中國鄉(xiāng)村發(fā)現(xiàn)網(wǎng)轉(zhuǎn)自：南方都市報
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