尊敬的各位參會嘉賓，上午好！我代表社科院對大家的到來表示熱烈的歡迎！今天來參會的人有的來自國家相關主管部門、衛計委、人社部，也有從地方來的醫療衛生實踐者——北京、深圳、青島，還有其他院校，各個部門，以及海外來的朋友，向大家表示歡迎和感謝。
我也對“中國醫療衛生體系改革”這個論壇的召開表示祝賀，我看到會議的主題詞是“互聯網醫療新紀元”，這是非常有意義，也有針對性的一個題目，應該說是我們實施“互聯網+”行動計劃的一個具體的體系。這個領域我個人不是很熟悉，我主要是表示祝賀，但是我也有一些想法，跟大家分享。
中國醫療衛生體制改革經歷了艱難的過程，雖然成績是巨大的，我們不能否定成績，但是我們在這個領域的突破還不夠大，甚至有些領域還沒有完全破題。長期不能夠破題，我們固然要堅定信心，堅持不懈，但是不妨換個思考的角度，不妨找一個機會在一定程度上另辟蹊徑。
我覺得互聯網新紀元這個角度抓得非常準，非常有意義。我們知道，剛剛閉幕的黨的十八屆五中全會提出了五大發展理念，今天我們討論的問題——醫療衛生體制改革，在過去主要被認為屬于“共享發展”這一部分，今天因為加了互聯網新紀元的問題，同時討論創新發展，這就包括了體制創新和科技創新，所以今天這個題是有意義的。我自己腦子里想完全不是研究性的，我們討論的問題，特別是醫療衛生體制改革面臨的問題加上互聯網，可能會在幾個角度上實現突破，或者也可以說互聯網和醫療衛生體制改革有幾個對應的關系。
第一，我們醫改歸根結底就是為了解決中國老百姓看病難、看病貴的問題，讓人民均等地享受到醫療衛生服務資源，這是全面建成小康社會所要達到的目標，現在應該說還有很大的距離。互聯網給這個領域帶來了它的分享性，因為互聯網天然地具備打破壟斷的共享性，這一點應該給我們討論的問題帶來新的曙光。
分級診療難以推進，有各種各樣的原因，其中一條是許多患者對基層的醫療衛生服務不信任，另外資源也不夠優質，很多情況下也不稱職。過去我有的同事對鄉鎮醫療衛生狀況做過調查，不稱職這個事是驚人地普遍，這也是分級診療難有進展的原因。現實中，互聯網的信息分享能力其實可以從技術上給我們帶來新的突破，也就是說，可以通過互聯網解決分享醫療衛生中人力資本、優質資源的問題，這是互聯網的本性所在，也是值得我們研究的問題。
第二，醫改也遇到了舉步維艱的問題，像所有領域的改革一樣，因為有既得利益集團，因為有利益集團格局，所以改革在很多方面受到牽制，而互聯網的開創性質有利于打破既得利益群體的格局。在互聯網中信息不再是壟斷的了，不能壟斷信息就難以保持壟斷地位及其造成的原有的利益格局。
第三，看病難、看病貴的問題是成本的表現方式，其實是用成本作為不作為的借口，作為不突破的借口。互聯網本身具有邊際成本為零的性質，這個性質讓所有的人都可以參加進去，同時也可以顯著地降低信息費用和交易費用。在這個過程中，一方面真實降低了你的成本，另一方面至少讓你不能以成本為借口妨礙改革。醫藥分開的障礙也和信息不對稱、信息壟斷、以及所謂的監督成本有關。互聯網打破了這些東西，使這些借口不再存在了，所以可以實現突破。
至少在我想到的這三個方面，我們有很多課題做，我希望今天的成果是豐富的，也預祝大家取得成功，謝謝大家！
中國鄉村發現網轉自：中國社科院公共政策中心
(掃一掃，更多精彩內容！)
