今年1月，國(guó)務(wù)院印發(fā)文件，決定整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理和基金管理的“六統(tǒng)一”。同時(shí)明確了出臺(tái)相關(guān)政策的時(shí)間表和路線圖，提出各省(區(qū)、市)須在2016年6月底前對(duì)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作做出規(guī)劃和部署，各統(tǒng)籌地區(qū)須在2016年12月底前出臺(tái)具體實(shí)施方案。（8月5日 新華網(wǎng)）
對(duì)于每一項(xiàng)醫(yī)保政策的出臺(tái)，都格外引發(fā)關(guān)注，因?yàn)檫@是關(guān)乎民生的大事，這是每一個(gè)居民的切身利益。政策的出發(fā)點(diǎn)是好的，政策的目的也是好的。但是，由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的特殊化，我國(guó)的貧富差距大等原因，讓這個(gè)美好的政策在一些地方失去了它的本色。因?yàn)椋煌牡貐^(qū)、不同的貧富階層對(duì)醫(yī)保的需求和承受是不同的，在每一位居民的心中都有一桿經(jīng)濟(jì)秤。
城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合，城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制，醫(yī)保管理服務(wù)實(shí)現(xiàn)一體化，是利國(guó)利民的大好事。換一個(gè)角度來看，要使得這項(xiàng)利國(guó)利民的大好事得到根本上的利民，醫(yī)療改革、醫(yī)院改革才是根源。如果醫(yī)療系統(tǒng)得不到根本的控制和監(jiān)督，醫(yī)保改革也只是變相的把惠民的錢轉(zhuǎn)移到了醫(yī)院的“口袋”而已。試想，醫(yī)院花費(fèi)1000元，居民報(bào)40%，花費(fèi)600元，如果同樣的病，醫(yī)院花費(fèi)2000元，所謂的門檻費(fèi)400元，報(bào)賬比例70%，居民得花960元。我想，這筆經(jīng)濟(jì)賬每一位居民都會(huì)算。
醫(yī)保改革與醫(yī)療改革只有同步，結(jié)合各地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展及居民情況，制定出相關(guān)的同步改革措施，才能真正惠于民。醫(yī)保“并軌”，算好這筆經(jīng)濟(jì)賬，切勿讓惠民的醫(yī)保改革成為某些單位牟利的途徑。
作者單位：三臺(tái)縣司法局
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