到武漢郊區(qū)新洲區(qū)H鎮(zhèn)調(diào)研，很多人不約而同講到H村村老年人互助照料中心。H村村老年人互助照料中心是2012年通過(guò)以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金建設(shè)的，投資46萬(wàn)元，其中區(qū)財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)23萬(wàn)元。養(yǎng)老中心建筑面積有300平方米，可以同時(shí)為22個(gè)老年人提供常住養(yǎng)老。
村互助照料中心讓老人常住
本來(lái)，區(qū)財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)建立的老年人互助照料中心只是日間照料，主要是通過(guò)為村莊老年人提供娛樂(lè)等活動(dòng)場(chǎng)所，吸引村莊老年人白天來(lái)照料中心活動(dòng)，同時(shí)為生活不便的老年人提供低價(jià)午餐等生活服務(wù)，鼓勵(lì)村莊中身體好的低齡老年人為生活不能自理的高齡老年人服務(wù)，互助照料。實(shí)際上，絕大多數(shù)老年人互助照料中心都缺少照料的內(nèi)容，而變成了村莊老年人娛樂(lè)聊天的場(chǎng)所。這樣的娛樂(lè)聊天場(chǎng)所，為老年人提供了交往空間，老年人之間的互動(dòng)提高了他們的生活質(zhì)量，讓他們不再孤單，精神狀況大為改善。老年人互助照料中心變成老年人活動(dòng)中心，也是十足的好事。
H村村支書(shū)則希望在老年人互助照料中心的基礎(chǔ)上延伸一下。他說(shuō)，當(dāng)前農(nóng)村中青年勞動(dòng)力都外出務(wù)工經(jīng)商了，農(nóng)村留守老人普遍比較孤單，尤其是一些高齡失能老人單獨(dú)留守在家，生活不能自理，狀況就十分不好。子女外出務(wù)工也不安心。村支書(shū)因此嘗試在白天老年人互助照料的基礎(chǔ)上，讓農(nóng)村留守高齡失能老人來(lái)常住。幾年下來(lái)，常住照料中心的留守老人最多時(shí)有19人，最少時(shí)也有9人。讓留守老人常住，衣來(lái)伸手，飯來(lái)張口，極大改善了留守失能老人的生活質(zhì)量，也為他們進(jìn)城子女安心務(wù)工創(chuàng)造了條件，因此受到村民的一致好評(píng)。
村老年人互助照料中心聘請(qǐng)了兩名工作人員，都是本村婦女，一個(gè)40多歲的婦女負(fù)責(zé)日常管理，一個(gè)60多歲的婦女負(fù)責(zé)做飯。兩人月工資均為2600元。此外，照料中心每年還需要支出水電費(fèi)1.6萬(wàn)元（包括冬天烤火、夏天降溫），支出生活費(fèi)四五萬(wàn)元，日常用品如餐具等1萬(wàn)元，活動(dòng)經(jīng)費(fèi)若干。加起來(lái)，一年支出在15萬(wàn)元左右。區(qū)財(cái)政每年補(bǔ)貼6萬(wàn)元。來(lái)照料中心常住的老人要按每月800~1200元繳納養(yǎng)老費(fèi)，10個(gè)老年人大約繳納10萬(wàn)元。因此，算上財(cái)政補(bǔ)貼，H村村老年人互助照料中心基本上可以做到自負(fù)盈虧。
這樣來(lái)看，H村將老年人互助照料中心由白天的互助照料變?yōu)槌Ｗ。鞘殖晒Φ模寝r(nóng)村家庭養(yǎng)老的一個(gè)重要補(bǔ)充。
不過(guò)，村老年人互助照料中心也存在隱憂，最主要的是如何防范風(fēng)險(xiǎn)。來(lái)照料中心常住的一般都是高齡失能老人，這些人生活自理能力差，行動(dòng)不便，容易出事故。照料中心一個(gè)老人在夜間起來(lái)摔倒受傷，雖然沒(méi)造成大事故，子女也沒(méi)有來(lái)無(wú)理取鬧，但問(wèn)題是萬(wàn)一有子女來(lái)鬧，就不好辦了。還有一次，一個(gè)老人半夜抽煙，燒著了被子，幸虧工作人員起來(lái)方便時(shí)聞到煳味，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，才沒(méi)有釀成大事故。
萬(wàn)一出了安全事故誰(shuí)來(lái)承擔(dān)責(zé)任？照料中心讓老年人常住不是為了盈利，而是為了方便村民和老人，一旦出事就會(huì)不可收拾。H村村支書(shū)說(shuō)，實(shí)際上，高齡老人在家單獨(dú)住，出事故的可能性更大，也正因此，他才想到要讓老人到照料中心常住。但老人在家出事，責(zé)任都在農(nóng)戶家庭的，而在照料中心出事，村級(jí)組織就脫不了干系。因此，H村村支書(shū)十分猶豫還要不要將老人常住堅(jiān)持下去。
老人在熟人社會(huì)中養(yǎng)老的意義
中國(guó)農(nóng)村過(guò)去實(shí)行“五保”制度，現(xiàn)在改為特困救助制度，即凡是沒(méi)有子女的孤寡老年人，國(guó)家都給予生活困難補(bǔ)貼，H鎮(zhèn)老年人的特困補(bǔ)助由過(guò)去每月500元增加到了現(xiàn)在的985元。為了解決孤寡老年人的照料問(wèn)題，全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)都建有福利院，孤寡老人可以入住。H鎮(zhèn)是由兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并而來(lái)的，現(xiàn)在就有兩個(gè)老年人福利院。不過(guò)，現(xiàn)在住在福利院的老人只有60人，最高時(shí)有240人，而全鎮(zhèn)有孤寡老人365人。
老年人不愿住福利院有三個(gè)原因，一是覺(jué)得脫離了過(guò)去的村莊熟人社會(huì)、到福利院生活，沒(méi)有意思；二是福利院工作人員的工作狀態(tài)問(wèn)題；三是為了防范出現(xiàn)事故，福利院制定了比較嚴(yán)厲的管理制度，比如不允許老年人隨便外出，因此老年人說(shuō)到了福利院、感覺(jué)像坐牢。
老年人外出時(shí)出事故，福利院是要承擔(dān)責(zé)任的。有一位老人外出溺水死亡，其親友到福利院大鬧追責(zé)，讓福利院賠償幾十萬(wàn)元，就教育了福利院通過(guò)限制老年人外出來(lái)防止出事故。
國(guó)家給孤寡老人的特困救助由500元到985元，老年人經(jīng)濟(jì)能力增強(qiáng)了，他們就愿意投親靠友，或仍然在村莊居住，不到萬(wàn)不得已不愿住到福利院。
H村老年人常住的互助照料中心，一方面設(shè)在村莊熟人社會(huì)中，工作人員對(duì)入住老年人比較有人情味（這個(gè)很重要）；同時(shí)，住在村莊中，每天都能見(jiàn)到熟人，生活質(zhì)量就比較高。從這個(gè)意義上說(shuō)，H村的村莊內(nèi)養(yǎng)老是一項(xiàng)創(chuàng)新，是介于家庭養(yǎng)老與鄉(xiāng)鎮(zhèn)福利院養(yǎng)老之間的一個(gè)中間層次。這個(gè)層次的最大好處是讓老年人仍然生活在他們一直生活的熟悉的村莊熟人社會(huì)中，生存在一直延續(xù)的生活意義之網(wǎng)中，延續(xù)著他們的體面和尊嚴(yán)。
是家庭養(yǎng)老的重要補(bǔ)充
高齡失能老人在村莊熟人社會(huì)中養(yǎng)老很重要，低齡老年人就更不愿意脫離村莊熟人社會(huì)了。
在H鎮(zhèn)調(diào)研時(shí)，一個(gè)在城市為子女帶了幾年孫子的老年人回到村里，幸福得不得了，說(shuō)終于解放了、自由了。他們并不喜歡在城市和子女一起生活，因?yàn)樘幪幨艿较拗啤Ｗ约簺](méi)有收入，又要消費(fèi)，難免要看子女臉色。他們說(shuō)短期內(nèi)與子女一起生活，很親熱親密，時(shí)間長(zhǎng)了，習(xí)慣不一樣，則十分受拘束，哪有在農(nóng)村來(lái)得自由舒服。老人總結(jié)說(shuō)，與子女距離遠(yuǎn)一點(diǎn)是親人，天天在一起就成仇人了。住在鄉(xiāng)下，自己種田、種菜、喂豬養(yǎng)雞、撈魚(yú)摸蝦，不僅可以獲得收入，而且勞動(dòng)具有意義。有了自己生產(chǎn)的農(nóng)產(chǎn)品，每月到城里子女家住幾天，就可以保持老年人的獨(dú)立、自由、體面和尊嚴(yán)。
正是在這個(gè)意義上，村莊對(duì)農(nóng)民很重要，年輕時(shí)進(jìn)城，年齡大了，在城市缺少就業(yè)機(jī)會(huì)時(shí)，回農(nóng)村就顯得很重要，土地就很重要，農(nóng)村的宅基地與住房就很重要。
身體健康生活能自理的低齡老年人，在村莊有房有地，季節(jié)性地開(kāi)展勞作，大量閑暇時(shí)間可以有各種文化娛樂(lè)生活。低齡老年人還可以照料高齡老年人，從而積累道德券，在自己高齡時(shí)換取其他低齡老年人的照料。這樣，在村莊熟人社會(huì)中可以有真正的老年人的互助照料，可以作為家庭養(yǎng)老的重要補(bǔ)充。
筆者認(rèn)為，村莊熟人社會(huì)互助照料基礎(chǔ)上的養(yǎng)老模式值得嘗試，值得重視。
（作者系武漢大學(xué)中國(guó)鄉(xiāng)村治理研究中心主任）
中國(guó)鄉(xiāng)村發(fā)現(xiàn)網(wǎng)轉(zhuǎn)自：新鄉(xiāng)土（微信公眾號(hào)）5月17日
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