據(jù)悉，2014年云南省開展試點工作所招聘的460名特設(shè)崗位全科醫(yī)生全部在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，2015年招聘的全科醫(yī)生也已到崗，“十三五”期間，云南還將新增招聘200名特崗全科醫(yī)生。全科醫(yī)生特設(shè)崗們計劃試點工作項目的實施以來，使得基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)水平得到提升，基層看病問題得到緩解。（12月29日《云南日報》）
因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層的工資低，福利待遇差，工作環(huán)境惡劣，提升空間不大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一直存在著衛(wèi)生人員不足，隊伍不穩(wěn)定。醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的大學(xué)生不肯下去，即使是下去了也留不住，因而嚴重制約了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力的提高，成為解決農(nóng)村居民看病就醫(yī)難問題的主要瓶頸。為此，2011年政府的新醫(yī)改頻頻出臺新舉措，印發(fā)的《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》提出，到2020年要在我國初步建立充滿生機和活力的全科醫(yī)生，未制度來我國要基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬居民有2~3名合格的全科醫(yī)生，力爭讓每個家庭都能享受到全科醫(yī)生的服務(wù)。
然而，四年后的今天，全國大多數(shù)地方的鄉(xiāng)村衛(wèi)生狀況仍然是山河依舊，城市大醫(yī)院就醫(yī)的人天天爆滿，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院則大多是人影稀少。上周末，八旬老母偶染風(fēng)寒，筆者回鄉(xiāng)下接老母驅(qū)車直往鄉(xiāng)村醫(yī)院奔。誰知到醫(yī)院門口，只見那里衰草連連；再朝里走，院里野草叢生，早已掩蓋了人行道；對著門診室大聲“醫(yī)生，醫(yī)生！”驚起一大群鳥雀……返身走出院門，遇到一位老者，他說：“鄉(xiāng)醫(yī)院早撤走了，前兩年還有‘院長’一人看守，這兩年除了鎮(zhèn)醫(yī)院下鄉(xiāng)打預(yù)防針醫(yī)院熱鬧一兩天外，平時就再不見人來了?！薄叭绻l(xiāng)下人患病了，該乍辦？”“坐車到鎮(zhèn)醫(yī)院或縣醫(yī)院去看唄。原先醫(yī)院里，醫(yī)術(shù)高明些的呆不上一兩年就上調(diào)了，留下的只有本地的幾個老醫(yī)生和一些吊兒郎當(dāng)?shù)哪贻p人，等到老醫(yī)生退休后，鄉(xiāng)村醫(yī)院就成這樣了?！?/span>
筆者不禁喟然：鄉(xiāng)村醫(yī)院的衰敗，農(nóng)民“傷風(fēng)感冒跑鎮(zhèn)上”、“大小疾病跑協(xié)和”，加劇了城市“看病更難，看病更貴”的頑癥。據(jù)《中國青年報》報道：我國農(nóng)村至少應(yīng)配備全科醫(yī)生60萬名,但目前只有7.8萬人,實際缺口高達52萬人。
為何云南省的全科醫(yī)生制度卻搞得紅紅火火？首先是省政府重視，去年省衛(wèi)計委、省財政廳、省醫(yī)改部門下發(fā)了《云南省全科醫(yī)生特設(shè)崗們計劃試點工作實施方案的通知》；其次是對應(yīng)聘人員采取了“寬進嚴出”方法，僅去年就招聘460名特設(shè)崗位全科醫(yī)生；再次是提高待遇完善機制，增加鄉(xiāng)村醫(yī)生進修、晉職機會，拓寬他們的上升空間，從而提升職位對有志從醫(yī)人員的吸引力……終于讓基層看病問題得到緩解。這是一個可喜的成績，值得全國各地借鑒、學(xué)習(xí)和推廣，以期讓更多的全科醫(yī)生走向農(nóng)村。
作者系湖南省武岡市灣頭鎮(zhèn)人，中學(xué)高級語文教師
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