新形勢下醫(yī)療費用快速增長，醫(yī)保基金要堅守紅線
隨著中國醫(yī)療保健體系的日漸完善，越來越多的人都能享受到醫(yī)療保險，可是因參保人數(shù)的幾何式增長，醫(yī)療基礎設施的均乏從而導致醫(yī)療費用的激增。根據(jù)人社部近日公布的數(shù)據(jù)顯示，2015年我國醫(yī)保基金支出6697億元，其中統(tǒng)籌基金支出4160億元，個人賬戶支出2537億元，比去年增加了867億元，增長了14.9%，高于人均收入增幅1.1個百分點，高額的醫(yī)療費用不僅增加了患者的負擔，也給醫(yī)?；鹪斐闪司薮蟮呢摀?
之所以會出現(xiàn)這樣的情況，主要是我國的醫(yī)療健康領域出現(xiàn)的三大因素助推了醫(yī)療費用的增長。其一是非傳染性疾病負擔的增加。隨著我國日益嚴重的環(huán)境問題，導致了得癌癥、心血管疾病、糖尿病等傳染性疾病的人越來越多，推高了門診人次，住院及整體的醫(yī)療開支；其二是人口老齡化問題。目前，我國已逐漸步入了老齡化社會，將會產(chǎn)生越來越多的老年人，根據(jù)有關數(shù)據(jù)，目前我國的老年人占人口比例的17%，到2020年老年人將占到總數(shù)的35%以上，龐大的老年人口將給我國養(yǎng)老及醫(yī)療帶來沉重的壓力。其三是城鄉(xiāng)二元社會的打破。隨著國家改革已經(jīng)觸及到了某些深水區(qū)，一些地方政府出臺了相關政策，允許未參加當?shù)爻擎?zhèn)醫(yī)保的農(nóng)民工可以報銷部分醫(yī)療費用，這促使了更多的有效需求持續(xù)產(chǎn)生及發(fā)酵。三大要素助推了我國醫(yī)療費用的增長，給醫(yī)?；饚砹顺林氐膲毫?。
要破解醫(yī)療費用快速增長的難題，使醫(yī)?；饒允丶t線，如果單純的靠堵限制醫(yī)?；鸬闹Ц额~度或者是強迫性的降低門診費用、醫(yī)療費用這類“堵”的方式使解決不了根本問題的，在“堵”的同時更應該是做到“疏”，通過一系列的方法來降低醫(yī)療費用，保障醫(yī)保基金的安全使用。
一是要實現(xiàn)醫(yī)療服務的分層化。當前我國正在快速的社會分層化，那么國家在提供基本醫(yī)療保障的同時也需要滿足不斷分化的醫(yī)療服務需求，應該建立醫(yī)療保險層次化的服務，解決大病小病患者一窩風的占用大型醫(yī)院的醫(yī)療資源，因競爭在無形中抬高醫(yī)療費用，擴大醫(yī)保資金的支出。
二是要加大商業(yè)保險支持力度。從世界的范圍看，醫(yī)療保障責任多由政府、企業(yè)和個人三方共同承擔。目前，我國商業(yè)健康保險賠付支出在醫(yī)療衛(wèi)生總費用中占1.3%，而西方發(fā)達國家的平均水平都在10%以上，美國更是高達37%。從國外的經(jīng)驗來看，發(fā)展多種形式的補充醫(yī)療保險，加大商業(yè)保險支持力度更是堅守醫(yī)?；鸺t線的不可或缺的一部分。
三是開源創(chuàng)收扶持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。當今是互聯(lián)網(wǎng)的時代，互聯(lián)互通將會深入到人們生活中的方方面面，那么信息技術的廣泛應用將可能引起醫(yī)療保健藥品開發(fā)與流通領域的革命，就目前而言移動醫(yī)療技術已開始為農(nóng)村偏遠地區(qū)的人們提供了高性價比的醫(yī)療解決方案，更何況現(xiàn)在中國電商的“三大巨頭”都有意向醫(yī)療行業(yè)進行投資。政府更是要抓住這個機會，改變思想，迎接潮流，開創(chuàng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的新時代。
作者單位：黃梅人社局
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